Er is vastgesteld dat u nierstenen of urineleiderstenen heeft. Hier worden de verschillende behandelmogelijkheden beschreven die u met uw arts kunt bespreken. Samen kunt u beslissen welke benadering voor u de juiste is.
Factoren die de beslissing kunnen beïnvloeden zijn:
- uw klachten
- de kenmerken van de steen
- uw ziektegeschiedenis
- het soort behandeling dat in uw ziekenhuis beschikbaar is en de ervaring die uw arts met de verschillende behandelingen heeft
- uw persoonlijke voorkeuren en waarden
Niet alle stenen hoeven behandeld te worden. U moet worden behandeld als uw steen een ongemak veroorzaakt en als deze niet op natuurlijke wijze met uw urine naar buiten komt. Uw arts kan u ook adviseren om u te laten behandelen als u al andere medische aandoeningen hebt.
Als u een niersteen of urineleidersteen hebt die geen ongemak veroorzaakt, dan wordt u hiervoor gewoonlijk niet behandeld. Uw arts plant met u regelmatige controlebezoeken om er zeker van te zijn dat uw toestand niet erger wordt.
Als de kans aanwezig is dat u uw steen kunt uitplassen, dan kan het zijn dat uw arts u geneesmiddelen voorschrijft om dit makkelijker te maken. Dit wordt een conservatieve behandeling genoemd.
Als uw steen blijft groeien of vaak ernstige pijn veroorzaakt, dan wordt u actief behandeld.
Conservatieve steenbehandeling
De meeste nierstenen of urineleiderstenen verlaten uw lichaam tijdens het plassen. Afhankelijk van de grootte en de plaats van de steen duurt het echter even voordat de steen wordt uitgeplast. U kunt een nierkoliek krijgen als de steen zich verplaatst. Als u een heel kleine steen hebt, dan is er een kans van 95% dat de steen binnen 6 weken wordt uitgeplast.
Over het algemeen kunt u hiervan uitgaan:
- Hoe dichter de steen bij de blaas ligt, des te groter is de kans dat u deze kunt uitplassen
- Hoe groter de steen is, des te kleiner is de kans dat u deze kunt uitplassen
Er zijn 2 veelgebruikte conservatieve behandelmethoden: Medical Expulsive Therapy (MET) en het oplossen van urinezuurstenen. In beide gevallen krijgt u medicatie.
Actieve steenbehandeling
Als nierstenen of urineleiderstenen klachten veroorzaken, dan moeten deze worden behandeld. Er zijn drie vaak voorkomende manieren om stenen te verwijderen: niersteenvergruizing, ureteroscopie en percutane nefrolithotomie.
Welke actieve behandeling voor u het beste is, hangt van allerlei factoren af. Hiervoor zijn de klachten die door de steen worden veroorzaakt de belangrijkste factor. De behandeling waar uw arts voor kiest, is afhankelijk van de plaats van de steen, in uw nier of in uw urineleider.
Ook als u geen klachten hebt, moet u mogelijk toch worden behandeld:
- als de steen blijft groeien
- als u een groot risico hebt op de vorming van een nieuwe steen
- als u een infectie hebt
- als uw steen erg groot is
- als u de voorkeur geeft aan een actieve behandeling
Uw arts adviseert het verwijderen van een steen uit de urineleider als:
- deze te groot lijkt om te kunnen worden uitgeplast
- u pijn blijft houden terwijl u geneesmiddelen gebruikt
- uw nieren niet meer goed werken
