Aktivni nadzor je oblika zdravljenja lokaliziranega raka ledvic, pri katerem zdravnik aktivno spremlja tumor. Priporočljiv je, če operacija za vas ni najboljša možnost in tumor ni večji od 4 cm.
Neprimerni kandidati za operacijo so lahko ljudje v visoki starosti in tisti s pridruženimi kroničnimi boleznimi, zaradi česar bi bila operacija tvegana.
Pred odločitvijo za aktivni nadzor, bo zdravnik morda želel opraviti biopsijo ledvičnega tumorja. Z analizo tumorskega tkiva, odvzetega med biopsijo, se določi kako agresiven je tumor. Če je tumor agresiven, aktivni nadzor ni dobra opcija in se vam priporoči drugačno zdravljenje.
Če ste dober kandidat za aktivni nadzor, bo vaš zdravnik vzpostavil strog urnik obiskov. Pri vsakem obisku bo povprašal o kakršnihkoli spremembah v vašem zdravju, opravil klinični pregled in pregledal rezultate krvnih preiskav. Pred vsakim obiskom boste verjetno opravili CT ali ultrazvočni pregled trebuha ter rentgen prsnega koša, da se spremlja rast tumorja.
V večini primerov je redni obisk v prvem letu po diagnozi potreben na vsake 3 mesece. V naslednjih dveh letih so obiski predvideni na vsakih 6 mesecev, nato pa enkrat na leto.
Na splošno majhni tumorji ledvic rastejo počasi in se rak redko širi na druge organe. Če preiskave med aktivnim nadzorom pokažejo, da tumor hitro raste ali če se pojavijo simptomi napredovanja bolezni, bo zdravnik takoj načrtoval nadaljnje zdravljenje.
Možnosti za nadaljnje zdravljenje vključujejo kirurško odstranitev tumorja ali celotne ledvice ali ablacijo tumorja s krioterapijo ali radiofrekvenčno ablacijo (RFA). Dejavniki, ki vplivajo na odločitev o najboljši možnosti zdravljenja, vključujejo:
- Bolnikovo starost
- Druge zdravstvene težave
- Lokacijo tumorja
- Podtip tumorja
Če je izbrana možnost operacija, bi se bilo potrebno odločiti za delno nefrektomijo, kadarkoli je to le mogoče. Med to operacijo se odstrani le tumor, kirurg poskuša ohraniti čim več zdravega tkiva ledvice.
