Transuretralna resekcija prostate (TURP) je standardni poseg pri BPP, katerega namen je odstraniti tisti del prostate, ki povzroča simptome. Poseg napravimo skozi sečnico, brez reza v spodnji del trebuha. Tak kirurški poseg pojmujemo minimalno invazivno zdravljenje.
Kako se TURP izvede?
Prejeli boste splošno ali spinalno anestezijo. Nato bo zdravnik s pomočjo resektoskopa prek sečnice vstopil v mehur (Slika 1). Resektoskop je tip endoskopa, ki za rezanje prostatičnega tkiva uporablja zanko, skozi katero teče visokofrekvenčni električni tok. Ob njem je tudi kamera, ki na zaslon projicira visokokakovostno sliko operirane prostate.
Med posegom zdravnik s pomočjo zanke razreže adenom na majhne koščke (Slika 2), ki jih nato izplavi iz mehurja in sečnice preko resektoskopa.
Po operaciji vam za odvajanje seča v mehur vstavijo kateter. Ta se obenem uporablja tudi za izpiranje vaše sečnice in mehurja s sterilno tekočino, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Kateter boste potrebovali 1–3 dni, dokler se rana ne zaceli in lahko spontano urinirate.
Kdaj naj se odločim za TURP?
TURP je danes prednosten poseg pri moških z zmernimi do hudimi simptomi, ki jih povzroča BPP. Najprimernejši je za moške z velikostjo prostate med 30 in 80 mililitri.
Kako se na poseg pripravim?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo dal natančna navodila za pripravo na poseg. 6 ur pred posegom zaradi anestezije ne smete ne jesti ne piti ne kaditi. Če jemljete kakršnakoli zdravila na recept, se posvetujte s svojim zdravnikom. Mogoče jih boste morali prenehati jemati več dni pred posegom.
Po kolikšnem času se bom lahko vrnil k svojim vsakdanjim aktivnostim?
Bolnišnico običajno lahko zapustite 2 ali 3 dni po posegu. Dolžina bivanja v bolnišnici se med različnimi državami razlikuje. Možno je, da boste še več dni po posegu v seču opažali sledi krvi. Še več tednov boste ob odvajanju lahko čutili bolečino ali imeli težave zaradi urgence.
V prvih 4–6 tednih po posegu:
- spijte 1–2 litra tekočine dnevno, predvsem vode
- ne dvigujte bremen, težjih od 5 kilogramov
- izogibajte se težjim fizičnim aktivnostim in kolesarjenju
- izogibajte se termalnim zdraviliščem in savnam
- s prilagoditvijo prehrane preprečite zaprtje
- posvetujte se s svojim zdravnikom o rednem jemanju predpisanih zdravil
2–3 tedne se izogibajte spolnim odnosom. Po TURP se lahko pojavi retrogradna ejakulacija. To je kronično stanje, pri katerem se semenska tekočina ne izloči skozi uretro, pač pa potuje nazaj v mehur in se kasneje izloči med odvajanjem seča.
Nemudoma obiščite svojega zdravnika ali se vrnite v bolnišnico, če:
- se pri vas razvije mrzlica
- se morete spontano odvajati seča
- opažate večjo krvavitev ali hujšo bolečino
Prednosti TURP
- Poseg se izvaja pogosto in je varen.
- Zagotavlja najboljše in dolgotrajno zmanjšanje simptomov.
- Kratek čas bivanja v bolnišnici.
Slabosti TURP
- Tveganje krvavitve
- Tveganje pojava retrogradne ejakulacije
- Tveganje zožitve sečnice
- Tveganje retence urina
- Majhna verjetnost okužbe spodnjega urinarnega trakta in pojava urgence
- Zelo majhna verjetnost za pojav inkontinence
