Transuretralna mikrovalovna termoterapija (TUMT) je minimalno invaziven poseg, ki za zatrditev delov prostatičnega tkiva uporablja mikrovalovno energijo. Postopek imenujemo koagulacija. Zdravljeni del prostate nato telo vsrka (absorbira) ali pa se po posegu izloči s sečem. Cilj TUMT je zmanjšanje prostornine prostate in posledično zmanjšanje težav.
Kdaj naj se odločim za TUMT?
TUMT se priporoča moškim z velikostjo prostate med 30 in 100 mililitri, ki si želijo minimalno invaziven poseg oz. tistim, ki niso sposobni za operacijo zaradi pridruženih bolezni.
Kako se izvede TUMT?
Prejeli boste lokalno anestezijo, včasih v kombinaciji z intravenozno. Nato zdravnik vstopi v sečnico s katetrom, ki ga sestavljata mikrovalovna antena in balon. Z uporabo mikrovalovne energije antena segreje nabodeno tkivo, balon pa skrbi za zadrževanje položaja antene v prostati (Slika 1). Po posegu se v mehurvstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju.
Po posegu boste nekaj dni potrebovali kateter, dokler se sečnica ne zaceli in lahko spontano urinirate. Nato vam kateter v bolnišnici odstrani vaš urolog.
Kako naj se na poseg pripravim?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo dal natančna navodila za pripravo na poseg. 6 ur pred posegom zaradi anestezije ne smete ne jesti ne piti ne kaditi. Če redno jemljete kakršnakoli zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Mogoče jih boste morali prenehati jemati.
Po kolikšnem času se bom lahko vrnil k svojim vsakdanjim aktivnostim?
Bolnišnico običajno lahko zapustite nekaj ur po posegu. Po odhodu iz bolnišnice zaradi vpliva anestezije ne vozite avtomobila, na dan posega se svetuje počitek.
Z vstavljenim katetrom se lahko dan po posegu pričnete vračati k svojim rednim aktivnostim. Še več tednov lahko v seču opažate sledi krvi.
V prvih 4–6 tednih po posegu:
- spijte 1–2 litra tekočine dnevno, predvsem vode
- ne dvigujte bremen, težjih od 5 kilogramov
- izogibajte se težjim fizičnim aktivnostim in kolesarjenju
- izogibajte se termalnim zdraviliščem in savnam
- s prilagoditvijo prehrane preprečite zaprtje
- posvetujte se s svojim zdravnikom o rednem jemanju predpisanih zdravil
2–3 tedne se izogibajte spolnim odnosom. Po TUMT prostate se lahko pojavi retrogradna ejakulacija. To je kronično stanje, pri katerem se semenska tekočina ne izloči skozi uretro, pač pa potuje nazaj v mehur in se kasneje izloči med odvajanjem seča.
Obiščite svojega zdravnika ali se vrnite v bolnišnico, če:
- se pri vas razvije mrzlica
- se pojavijo težave s katetrom
- ne morete spontano odvajati seča po odstranitvi katetra
Prednosti TUMT
- Poseg v lokalni anesteziji
- V večini primerov ni potrebe po bivanju v bolnišnici
- Nizko tveganje zapletov
- Ni potrebe po prekinitvi zdravljenja z zdravili proti strjevanju krvi
Slabosti TUMT
- Manjša učinkovitost pri večjih prostatah in v primerih hujše zapore
- Potreba po uporabi katetra v domačem okolju več dni po posegu
- Počasno izboljšanje simptomov in pretoka seča
- Možnost potrebe po ponovnem posegu zaradi nadaljnje rasti prostate
