Benigno povečanje prostate

Prostata je majhna žleza, ki je del moškega reproduktivnega sistema. Obdaja sečnico, skozi katero se urin odvaja iz mehurja.

Benigno povečanje prostate ali BPP je medicinski izraz za povečano prostato, stanje, ki je običajno pri moških, starejših od 50 let. Pri BPP lahko povečana prostata ovira pretok urina in povzroči spremembe pri tem, kako vaš mehur shranjuje urin.

Prostata normalne velikosti

Povečana prostata

Ni znanih načinov za preprečevanje BPP, saj tudi vzroki nastanka niso znani. BPP je pogostejši pri starejših moških, zato se domneva, da je starost pomemben dejavnik.

Vedno je dobro vzdrževati zdrav življenjski slog, ki vključuje fizično aktivnost in uravnoteženo prehrano.

Obstaja več različnih načinov zdravljenja BPP. Zdravljenje, ki vam bo ponujeno, je lahko prilagojeno glede na vašo zdravstveno anamnezo, vrsto simptomov, ki jih imate, kako resni so in kako vplivajo na vaše življenje.

Samoobvladovanje simptomov

Simptome BPP lahko aktivno upravljate in morebiti celo omilite z naslednjimi ukrepi:

• Vzemite si čas in popolnoma izpraznite mehur vsakič, ko urinirate. Morda bo pomagalo, če se usedete.
• Dvojno odvajanje. To pomeni, da počakate nekaj trenutkov po tem, ko ste končali uriniranje, in ponovno poskusite urinirati. To vam lahko pomaga, da popolnoma izpraznite mehur.
• Uporaba vpojne blazinice v spodnjem perilu, ki vpije morebitne kapljice urina.
• Po uriniranju s prsti pritisnite pod mošnjo na sečnico in nato s prsti drsite od dna do konice penisa, da iztisnete še zadnje kapljice urina. Tako se lahko izognete močenju spodnjega perila.
• Izvajajte dihalne vaje, da se zamotite, ko začutite nujno potrebo po uriniranju.
• Poskušate zdržati dlje, ko začutite potrebo po uriniranju. Tako boste naučili mehur, da zadrži več urina, preden se pojavi potreba po uriniranju.
• Jejte veliko vlaknin, da preprečite zaprtje.
• Privadite mehur na podaljšan čas med uriniranjem, tako da si postavite za cilj na primer dve uri, ter s sprostitvenimi tehnikami in mišičnimi vajami poskusite podaljšati ta čas (vaš zdravnik vam lahko zagotovi več informacij o tem).
• Vodite dnevnik uriniranja, kjer zabeležite, kdaj greste na stranišče, in svoje simptome. Kasneje se je pogosto težko spomniti, kdaj so se simptomi poslabšali ali postali bolj moteči. Dnevnik lahko pomaga vašim zdravnikom pri spremljanju vašega stanja in vodi do boljšega upravljanja BPP.

Pozorno čakanje

Morda boste želeli razmisliti o »pozornem čakanju«, če so vaši simptomi blagi do zmerni in niso preveč moteči, da bi opazno vplivali na kakovost vašega življenja.

Program pozornega čakanja vključuje:

• oceno vaših simptomov med posvetovanjem z zdravnikom,
• fizični pregled,
• preiskave krvi in urina,
• izobraževanje in svetovanje o vašem stanju,
• stalno podporo pri nadzorovanju vaših simptomov BPP.

Med pozornim čakanjem si lahko blage do zmerne simptome BPP pogosto olajšate s spremembami življenjskega sloga, kot so:

• Spijte vsaj en liter tekočine vsak dan.
• Pijte manj tekočine pred spanjem ali dolgimi potovanji, da zmanjšate potrebo po uriniranju.
• Pijte manj alkohola, kofeina, gaziranih pijač in pijač z umetnimi sladili, ki lahko dražijo mehur in poslabšajo vaše simptome.
• Redna vadba (vsaj dva- do trikrat na teden). Pomanjkanje gibanja lahko oteži uriniranje.
• Uravnotežena in raznolika prehrana.
• Spodnji del trebuha naj bo topel in suh. Mraz in vlaga povečata željo po uriniranju.
• Če vaš urin prši, ko greste na stranišče, je lahko koristno, da se usedete, namesto da stojite. Če raje stojite, ko urinirate, to lahko opravite v skodelico in jo zlijete v stranišče.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete proti katerikoli bolezni, saj lahko nekatera zdravila, kot so tablete za odvajanje vode (diuretiki), povzročijo poslabšanje simptomov uriniranja.

V okviru pozornega čakanja vam bodo ponudili redne preglede, da se prepričate, da se vaše stanje ni poslabšalo ali vam povzročilo več težav. Če pride do poslabšanja, se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja, ki so vam na voljo.

Zdravila

Če spremembe življenjskega sloga ne zadoščajo za obvladovanje simptomov BPP, vam bodo morda ponudili zdravila za zdravljenje BPP. Mnoga od teh delujejo tako, da sprostijo mišice v prostati in mehurju ali zmanjšajo prostato, tako da ne pritiska na sečnico. Včasih je mogoče uporabiti kombinacijo teh zdravil.

Če so vaši simptomi povezani predvsem z nujno potrebo po uriniranju ali večkratnim uriniranjem čez dan in ponoči, vam lahko zdravnik za izboljšanje simptomov priporoči zdravila, ki delujejo samo na mehur ali pa obenem delujejo tudi na prostato.

Številna zdravila povzročajo blage do zmerne stranske učinke in vaš zdravnik se bo o njih pogovoril z vami, preden se odločite za zdravljenje.

Vrste zdravil

Zdravila za zdravljenje simptomov BPP delujejo tako, da sprostijo mišice v prostati in mehurju ter zmanjšajo potrebo po uriniranju, ali tako, da preprečijo rast prostate in s tem tudi poslabšanje simptomov. Uvrščajo se v več kategorij, odvisno od načina delovanja.

• Zaviralci alfa so skupina zdravil, ki pomagajo pri simptomih uriniranja in odvajanju urina s sproščanjem gladkih mišic prostate. To je najpogosteje priporočena skupina zdravil za moške z BPP.
• Agonisti beta-3 so vrsta zdravil, ki lahko pomagajo sprostiti mehur. Običajno se predpisujejo za zdravljenje simptomov prekomerno aktivnega sečnega mehurja (PASM), vendar lahko pomagajo tudi moškim z nekaterimi simptomi, ki jih povzroča BPP.
• Zaviralci 5-alfa-reduktaze (5ARI) so skupina zdravil, ki preprečujejo rast prostate in jo lahko celo zmanjšajo. Ta zdravila delujejo bolje pri prostati, večji od 40 ml, in se predpišejo le, kadar simptomi povečanja prostate povzročajo resne težave.
• Antagonisti muskarinskih receptorjev (MRA) so skupina zdravil, ki omilijo nenormalne kontrakcije ali stiskanje mišic v mehurju. Običajno se predpisujejo za zdravljenje simptomov prekomerno aktivnega sečnega mehurja (PASM), lahko pa pomagajo tudi moškim z nekaterimi simptomi, ki jih povzroča BPP, kot je nujna potreba po uriniranju. Ta zdravila se običajno ne predpisujejo, če se mehur po uriniranju ne izprazni popolnoma.
• Zaviralci fosfodiesteraze 5 (PDE5I) so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije. Ta zdravila lahko tudi izboljšajo nekatere simptome, ki jih povzroča BPP.
• Fitoterapija, ki je znana tudi kot rastlinski izvlečki ali zeliščna zdravila. Zlasti plod palmeta (Serenoa repens), ekstrahiran s heksanom, zdaj priporoča tudi EAU, saj lahko fitoterapija moškim zagotovi zmerne koristi pri olajšanju simptomov BPP. Fitoterapija ima tudi zelo malo stranskih učinkov.

Kombinacija zaviralcev alfa in 5ARI je priporočljiva, če:

• je vaša prostata večja od 40 ml,
• je raven vašega za prostato specifičnega antigena 1,5 ng/ml ali več;
• so vaši simptomi hudi in imate počasen tok urina.

Ta kombinacija zdravil se priporoča samo za dolgotrajno zdravljenje.

Kombinacija zaviralcev alfa in MRA ali agonistov beta-3 je priporočljiva, če imate simptome, kot je povečana ali nenadna potreba po uriniranju in se vaši simptomi ne izboljšajo ob jemanju ene vrste zdravila.

Običajno operativno zdravljenje BPP

Pri večini moških s simptomi spodnjih sečil, ki izhajajo iz BPP, operacija ni potrebna. Če pa druga zdravljenja niso delovala ali če so se simptomi poslabšali in menite, da opazno vplivajo na kakovost vašega življenja, je to morda dobra izbira. S svojim zdravnikom se lahko pogovorite, ali je operacija primerna za vas, in tudi o drugih izbirah, da se boste lahko obveščeni odločili.

Dejavniki, ki jih boste morda želeli upoštevati, ko se s svojim zdravnikom pogovarjate o operaciji, vključujejo:

• kako vaši simptomi vplivajo na kakovost vašega življenja,
• kako dobro prenašate katerokoli zdravilo, ki ga trenutno jemljete,
• ali vam povečana prostata povzroča težave z ledvicami, ponavljajoče se okužbe sečil, ledvične kamne, nepopolno izpraznjenje mehurja,
• ali ste zaradi svoje zdravstvene anamneze primeren kandidat za operacijo,
• kirurško zdravljenje, ki je na voljo v vaši bolnišnici,
• vaše osebne želje.

Obstaja veliko različnih vrst operativnih posegov pri BPP, vendar so vsi namenjeni lajšanju simptomov in izboljšanju odvajanja urina. Čeprav operacija daje dobre rezultate pri večini moških, lahko povzroči neželene učinke. Pomembno je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden se odločite, ali boste opravili operacijo zaradi BPP.

To je najpogostejša operacija pri BPP in se običajno izvaja v splošni ali spinalni anesteziji, tako da med posegom ne boste čutili nobene bolečine.

Med postopkom se skozi sečnico vstavi tanka naprava, imenovana resektoskop. Resektoskop ima na koncu žično zanko po kateri teče visokofrekvenčni električni tok za rezanje tkiva prostate. Ima tudi kamero, ki urologu omogoča ogled kakovostne slike prostate na monitorju. Operacija vključuje odstranitev dela tkiva prostate, ki ovira pretok urina.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Cevka katetra se vstavi skozi odprtino sečnice v penisu in gre nato po celotni dolžini penisa, naprej po sečnici in v mehur. Kateter se vstavi ob koncu operacije, tako da ne boste čutili nelagodja, saj boste še vedno spali ali bili otopeli (odvisno od vrste anestezije, ki jo boste dobili), ko vam bo nameščen kateter.

Za uriniranje vam ne bo treba uporabljati stranišča, medtem ko je nameščen kateter, saj urin teče po cevki katetra v vrečko za urin, ki jo bo zdravstveno osebje po potrebi izpraznilo.

Poleg odvajanja urina kateter vašemu zdravniku omogoča tudi izpiranje mehurja in sečnice s sterilno raztopino za preprečevanje krvnih strdkov.

Kateter bodo odstranili kmalu po operaciji in boste lahko sami urinirali. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek z malo nelagodja.

Običajno vam bodo svetovali, da se vzdržite spolnih aktivnosti dva do tri tedne po posegu, in vas seznanili, da lahko doživite retrogradno ejakulacijo, imenovano tudi suhi orgazem. Retrogradna ejakulacija je stanje, ko gre med orgazmom seme v mehur namesto skozi sečnico in iz penisa. Stanje ni škodljivo, saj se bo seme izločilo iz mehurja z urinom, vendar lahko povzroči težave s plodnostjo.

Če ste imeli operacijo TURP in ob spolnem vrhuncu izločite malo ali nič semena, imate moten urin po spolnem odnosu ali se vaša partnerka trudi zanositi, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o testu za retrogradno ejakulacijo.

Rezektoskop se vstavi skozi sečnico

Rezektoskop odstrani del prostate

Transuretralna incizija prostate – TUIP

Postopek TUIP je primeren samo za moške z zelo majhno prostato. Med postopkom TUIP namesto odstranitve dela tkiva prostate, ki ovira pretok urina (kot pri postopku TURP), urolog z resektoskopom naredi majhen rez v vratu mehurja poleg sečnice, da ga razširi. Postopek vključuje vstavitev resektoskopa skozi sečnico in se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji, tako da ne boste čutili ničesar.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Cevka katetra se vstavi skozi odprtino sečnice v penisu in gre po celotni dolžini penisa, naprej po sečnici in v mehur. Kateter se vstavi ob koncu operacije, tako da ne boste čutili nelagodja, saj boste še vedno spali ali bili otopeli (odvisno od vrste anestezije, ki jo boste dobili), ko vam bo nameščen kateter.

Za uriniranje vam ne bo treba uporabljati stranišča, medtem ko je nameščen kateter, saj urin teče po cevki katetra v vrečko za urin, ki jo bo zdravstveno osebje po potrebi izpraznilo.

Kateter bodo odstranili kmalu po operaciji in boste lahko sami urinirali. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek, z malo nelagodja.

Odprta prostatektomija

Odprta prostatektomija se izvaja le v nekaterih situacijah. Čeprav je znano, da je operacija učinkovita, je po drugi strani obsežnejša in po njej lahko traja dlje časa, da se rana zaceli. Na splošno je primerna samo za moške, ki imajo prostato povečano nad določeno velikost (običajno 80 ml, kar je približno štirikrat več od velikosti zdrave prostate).

Med odprto prostatektomijo se prostata odstrani skozi rez v spodnjem delu trebuha. Izvaja se v splošni ali spinalni anesteziji, tako da boste med posegom bodisi spali ali pa bili budni, z odrevenelim telesom od pasu navzdol.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Cevka katetra se vstavi skozi odprtino sečnice v penisu in gre po celotni dolžini penisa, naprej po sečnici in v mehur. Kateter se vstavi ob koncu operacije, tako da ne boste čutili nelagodja, saj boste še vedno spali ali bili otopeli (odvisno od vrste anestezije, ki jo boste dobili), ko vam bo nameščen kateter.

Za uriniranje vam ne bo treba uporabljati stranišča, medtem ko je nameščen kateter, saj urin teče po cevki katetra v vrečko za urin, ki jo bo zdravstveno osebje po potrebi izpraznilo.

Poleg odvajanja urina kateter vašemu zdravniku omogoča izpiranje mehurja in sečnice s sterilno raztopino za preprečevanje krvnih strdkov.

Kateter bodo odstranili kmalu po operaciji, ko boste lahko sami urinirali. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek, z malo nelagodja.

Morda boste morali imeti kateter teden ali več, dokler ne boste mogli sami urinirati. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek, z malo nelagodja.

Odstranitev prostate pomeni, da ob orgazmu ne boste več ejakulirali. Še vedno boste čutili orgazem, ne bo pa se več proizvajalo seme. Čeprav se boste na začetku morda počutili nekoliko drugače, lahko še vedno doživite spolni užitek.

Odstranitev prostate skozi spodnji abdomen

Laserska vaporizacija prostate

Skozi sečnico se vstavi tanka naprava, imenovana resektoskop. Resektoskop ima na koncu laser, ki s toploto uniči del tkiva prostate, in kamero, ki kirurgu omogoča visokokakovostno sliko na monitorju. Poseg se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji, tako da ne boste čutili ničesar.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Cevka katetra se vstavi skozi odprtino sečnice v penisu in gre po celotni dolžini penisa, naprej po sečnici in v mehur. Kateter se vstavi ob koncu operacije, tako da ne boste čutili nelagodja, saj boste še vedno spali ali bili otopeli (odvisno od vrste anestezije, ki jo boste dobili), ko vam bo nameščen kateter.

Za uriniranje vam ne bo treba uporabljati stranišča, medtem ko je nameščen kateter, saj urin teče po cevki katetra v vrečko za urin, ki jo bo zdravstveno osebje po potrebi izpraznilo.

Poleg odvajanja urina kateter vašemu zdravniku omogoča izpiranje mehurja in sečnice s sterilno raztopino za preprečevanje krvnih strdkov.

Kateter bodo odstranili kmalu po operaciji, ko boste lahko sami urinirali. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek, z malo nelagodja.

Običajno vam bodo svetovali, da se vzdržite spolnih odnosov dva do tri tedne po posegu, in vas seznanili, da lahko doživite retrogradno ejakulacijo.

Retrogradna ejakulacija, ki ji včasih rečemo suhi orgazem, je stanje, pri katerem gre med orgazmom seme v mehur namesto skozi sečnico in iz penisa. Stanje ni škodljivo in seme se bo iz mehurja izločilo z urinom, vendar lahko povzroči težave s plodnostjo.

Če ste imeli lasersko operacijo in ob spolnem vrhuncu proizvajate malo ali nič semena, imate moten urin po spolnem odnosu ali se vaša partnerka trudi zanositi, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o testu za retrogradno ejakulacijo.

Rezektoskop se vstavi skozi sečnico

Rezektoskop odstrani del prostate

Laserska enukleacija prostate (imenovana tudi holmijeva laserska enukleacija prostate ali HoLEP)

Laserska enukleacija je na splošno primerna za moške, ki imajo prostato povečano nad določeno velikost (običajno 80 ml, kar je približno štirikratna velikost zdrave prostate). Pri posegu urolog skozi sečnico vstavi tanko napravo, imenovano resektoskop. Resektoskop ima na koncu visokoimpulzni laser, s katerim urolog odstrani del prostate, in kamero, ki omogoča visokokakovostno sliko na monitorju. Del prostate se med posegom razreže na zelo majhne koščke in odstrani s kirurškim orodjem, ki se vstavi skozi sečnico.

Poseg poteka v splošni ali spinalni anesteziji, tako da ne čutite ničesar.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Cevka katetra se vstavi skozi odprtino sečnice v penisu in gre po celotni dolžini penisa, naprej po sečnici in v mehur. Kateter se vstavi ob koncu operacije, tako da ne boste čutili nelagodja, saj boste še vedno spali ali bili otopeli (odvisno od vrste anestezije, ki jo boste dobili), ko vam bo nameščen kateter.

Za uriniranje vam ne bo treba uporabljati stranišča, medtem ko je nameščen kateter, saj urin teče po cevki katetra v vrečko za urin, ki jo bo zdravstveno osebje po potrebi izpraznilo.

Poleg odvajanja urina kateter vašemu zdravniku omogoča izpiranje mehurja in sečnice s sterilno raztopino za preprečevanje krvnih strdkov.

Kateter bodo odstranili kmalu po operaciji, ko boste lahko sami urinirali. Odstranitev katetra običajno opravi medicinska sestra in je zelo preprost postopek, z malo nelagodja.

Običajno vam bodo svetovali, da se vzdržite spolnih odnosov dva do tri tedne po posegu, in vas seznanili, da lahko doživite retrogradno ejakulacijo, imenovano tudi suhi orgazem. Retrogradna ejakulacija je stanje, ko gre seme med orgazmom v mehur namesto skozi sečnico in iz penisa. Stanje ni škodljivo, saj se bo seme izločilo iz mehurja z urinom, vendar lahko povzroči težave s plodnostjo.

Na koncu operacije se v mehur vstavi kateter, ki vam pomaga pri odvajanju urina, medtem ko okrevate po operaciji.

Če ste imeli lasersko enukleacijo in ob spolnem vrhuncu proizvajate malo ali nič semena, imate moten urin po spolnem odnosu ali se vaša partnerka trudi zanositi, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o testu za retrogradno ejakulacijo.

Dvig prostatične sečnice (PuL)

Pri tem postopku urolog s tanko napravo vstavi vsadke na obe strani prostate, da jo odmakne od sečnice in je ta tako več ne ovira. To pomaga ublažiti simptome, kot so bolečine ali težave pri uriniranju. Običajno se opravi ob sedaciji.

V zadnjem času je bilo razvitih več novih operativnih postopkov, ki so predstavljeni v nadaljevanju. EAU trenutno meni, da je treba te tehnike dodatno oceniti in predložiti trdne znanstvene dokaze o koristnosti, preden jih bo mogoče odobriti, zato so še v fazi ocenjevanja.

Za te tehnike je usposobljenih manj zdravnikov, zato morda ne bodo na voljo v vaši lokalni bolnišnici.

Vodna ablacija

To je novo zdravljenje BPP. V prostato se vbrizgava voda prek sonde, ki se vstavi v sečnico. S pritiskom vode se uniči del tkiva prostate, zaradi česar se ta zmanjša.

Pri vodni ablaciji je manj verjetno, da bo povzročila neželene učinke, vendar za ta postopek niso usposobljeni vsi urologi.

Embolizacija arterij prostate

V arterijo v dimljah se vstavi žilni kateter. Z rentgenskim vodenjem ga uvedejo do krvnih žil, ki oskrbujejo prostato. V te žile se vbrizgajo drobni plastični delci, ki zmanjšajo prekrvitev prostate in jo tako skrčijo. Ta postopek se lahko opravi ambulantno v lokalni anesteziji.

Konvekcijska ablacija z energijo vodne pare (WAVE) ali sistem Rezum

Urolog vstavi orodje v sečnico in skozi njo v ciljne dele tkiva prostate vbrizga sterilno vodno paro. Ko para preide nazaj v tekoče stanje, povzroči odmrtje ciljanih predelov prostate. Sčasoma naravni zdravilni odziv telesa odstrani odmrle celice, s čimer se prostata skrči in omogoči odprtje sečnice.

iTind

iTind je zložljiv medicinski pripomoček, ki se vstavi v sečnico, kjer pride v stik s prostato. iTind ostane nameščen do enega tedna, v tem času pa se razpre, razširi in s tem razširi tudi sečnico. Napravo nato odstranimo, sečnica pa ostane enako razprta tudi po odstranitvi naprave. To pomeni, da se ponovno vzpostavi normalen pretok urina, ki ostane tak še naprej.

Sistem iTind se običajno vstavi ob sedaciji in lokalni anesteziji.

Pomembno je, da se pogovorite o neželenih učinkih vsakega zdravljenja, priporočenega pri BPP. Verjetno boste imeli na voljo več možnosti zdravljenja in zdravnik vam bo z veseljem povedal, kaj vsaka od njih vključuje, kakšne so koristi, tveganja in neželeni učinki. Pomembno je, da ste v celoti obveščeni, tako da lahko vi in vaša zdravniška ekipa sprejmete odločitve, s katerimi boste zadovoljni.

V tem poglavju so opisani nekateri pogosti neželeni učinki zdravljenja BPP. Skrbno ga preberite in upoštevajte, preden se obrnete na zdravniško ekipo za nasvet v zvezi z vašimi osebnimi okoliščinami.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje BPP običajno nimajo veliko neželenih učinkov, pri tistih nekaj zdravilih, ki jih imajo, pa so ti običajno blagi in izginejo kmalu po prenehanju jemanja zdravila.

Neželeni učinki zdravil BPP so:

• omotica,
• spremembe krvnega tlaka,
• glavobol,
• prebavne motnje,
• suhe oči,
• suha usta,
• zaprtje.

Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo neželene učinke, povezane s spolnostjo, kot so zmanjšana spolna moč, erektilna disfunkcija ali težave z ejakulacijo. Čeprav se boste morda počutili neprijetno, je pomembno, da se o teh neželenih učinkih pogovorite s svojim zdravnikom, če se pojavijo.

Pomembno je opozoriti, da navedba neželenega učinka pri določenem zdravilu še ne pomeni, da se bo ta nujno pojavil tudi pri vas. Nekateri ljudje pri jemanju zdravil za zdravljenje BPP sploh ne opazijo neželenih učinkov.

Prednost zdravil je v tem, da jih lahko prenehate jemati in poskusite kaj drugega, če vam ne ustrezajo.

Operacija

Najpogostejši začasni neželeni učinki kirurških posegov pri BPP so:

• okužbe,
• tveganje za krvavitev,
• nezmožnost odvajanja urina,
• brazgotinjenje, ki zoži sečnico,
• začasna bolečina pri uriniranju.

Če se pri vas pojavi katerikoli od zgornjih neželenih učinkov, bi morali ti v določenem času po operaciji izzveneti. Posvetujte se z zdravnikom, če ste zaskrbljeni ali če se zdi, da učinki trajajo dlje kot nekaj dni po operaciji.

Retrogradna ejakulacija (ko seme pride v mehur, namesto da bi izšlo skozi penis) je možen dolgoročni ali trajni neželeni učinek operacije, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

Vpliv na vaše družabno življenje

Simptomi BPP, kot je nujna ali zelo pogosta potreba po uriniranju, so lahko težavni. Zaradi strahu, da v bližini morda ne bo stranišča, vas lahko skrbi, da se ne boste mogli vključiti v običajne družabne dejavnosti. Pomembno je, da se ne izogibate družabnim dejavnostim, v katerih uživate. Namesto tega pojdite k zdravniku, ki vam bo lahko svetoval in se pogovoril z vami o možnih načinih zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.

Vpliv na osebne odnose in spolno življenje

Simptomi BPP lahko negativno vplivajo na vaše osebne odnose in spolno življenje. Težko se je počutiti samozavestno, če opažate, da svojega telesa nimate vedno pod nadzorom. Epizode uhajanja urina ali potrebe po hitrem iskanju stranišča vam lahko vzbujajo sram in zmanjšujejo vašo samozavest. Neželeni učinki zdravljenja z zdravili, kot sta pomanjkanje spolne sle ali erektilna disfunkcija, lahko te občutke še okrepijo.

S temi spremembami se je težko spoprijeti in nekateri moški lahko zaradi tega trpijo za depresijo. Zato učinka BPP na kakovost življenja posameznika ne smete podcenjevati. Življenje z BPP je lahko izziv za vas in vašega partnerja, zato je zelo pomembno, da se pogovorita in skupaj iščeta najboljši način spoprijemanja s tem stanjem.

Skupaj s partnerjem in zdravnikom lahko ugotovite, kaj je pomembno tako v vašem vsakdanjem življenju kot v spolnem življenju, in izberete najboljšo možnost zdravljenja, da boste lažje živeli z BPP.

Iskanje pomoči

Morda vam bo težko govoriti z zdravnikom o težavah z uriniranjem ali o vaši spolni aktivnosti. Ali pa se morda bojite, da imate neozdravljivo bolezen ali da boste dobili napačno diagnozo. Ti pomisleki so razumljivi, vendar je vaš zdravnik pomagal že številnim bolnikom, kot ste vi.

Ne dovolite, da bi bolezen prostate obvladovala vaše življenje, zato se še danes dogovorite za obisk pri svojem zdravniku.

BPP ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato so vsa razpoložljiva zdravila in kirurška zdravljenja osredotočena na čim večje zmanjšanje simptomov. Simptomi BPP in njihov moteči vpliv se lahko sčasoma spremenijo. Lahko se odločite za nadaljnje ali bolj invazivno zdravljenje, odvisno od vaših okoliščin ali od tega, kako močno simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje.

Vaš zdravnik vam bo pomagal pri sprejemanju informiranih odločitev o zdravljenju BPP. Svetoval vam bo o vseh novih razpoložljivih možnostih zdravljenja, da bo vaš BPP čim bolje obvladan, vi pa boste lahko uživali v osebnih odnosih z bližnjimi in bili aktivni v vseh vidikih svojega življenja.