Citoreduktivna nefrektomija je priporočljiva, če ste primerni za operacijo in če je tumor mogoče odstraniti. Cilj je odstraniti čim večje število tumorjev, zato je včasih treba odstraniti tudi druge okoliške organe, kot so vranica, trebušna slinavka, deli črevesja ali jeter.
Operirani boste v splošni anesteziji. Med operacijo boste ležali na boku ali na hrbtu, odvisno od lokacije in velikosti tumorja.
Kako poteka citoreduktivna nefrektomija?
Standardna je odprta citoreduktivna nefrektomija. Najprej se določi velikost tumorja in prizadetost okoliških tkiv ali organov. Kirurg nato prereže trebušno steno za neposreden dostop do ledvice. Da prepreči razlitje tumorja, ledvico odstranjuje skupaj z zaščitno plastjo maščobnega tkiva. Kirurg dokončno loči ledvično arterijo, ledvično veno in ureter od ledvice, da lahko odstrani ledvico.
Citoreduktivna delna nefrektomija
Če primarni tumor ni zelo velik ali če vaša druga ledvica ne deluje dobro, vam zdravnik lahko priporoči citoreduktivno delno nefrektomijo. To je redek postopek. Cilj je odstraniti del ledvice, ki ga je prizadel tumor, in ohraniti čim večji del zdravega ledvičnega tkiva. Postopek lahko poteka z odprto operacijo ali laparoskopsko.
Druga možnost je zdravljenje tumorja z ablacijsko terapijo. Ablacijska terapija je lahko radiofrekvenčna ablacija (RFA) ali krioterapija. Namen teh postopkov je uničiti tumorske celice s segrevanjem (RFA) ali zamrzovanjem (krioterapija). Opravi se lahko v lokalni ali splošni anesteziji.
Metastazektomija
Zdravnik vam lahko priporoči dodatno operacijo za odstranitev metastatskih tumorjev. To je priporočljivo le, če je tehnično mogoče odstraniti metastaze in če ste sposobni prenesti večjo operacijo. Ta postopek lahko olajša hujše bolečine in druge simptome.
Kako se lahko pripravim na operacijo?
Zdravnik vam bo podrobno razložil, kako se pripraviti na operacijo. Ne smete jesti, piti ali kaditi 6 ur pred operacijo, da boste lahko varno prejeli anestezijo. Če jemljete katerokoli zdravilo, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Morda boste morali nekatera zdravila prenehati jemati že več dni pred operacijo.
Kakšni so možni zapleti operacije?
Po citoreduktivni nefrektomiji imate lahko nekaj tednov blažje bolečine ledveno.
Priporočila za 4-6 tednov po operaciji:
- Gede na navodila zdravnika pijte 1-2 litra tekočine dnevno, zlasti vode
- Ne dvigujte bremen, težjih od 5 kilogramov
- Ne izvajajte težkih vaj
- Pogovorite se o predpisanih zdravilih s svojim zdravnikom
Po odpustu iz bolnišnice, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če:
- Dobite vročino
- Krvavite
- Imate akutne bolečine
- Opazite kri v urinu
Kakšni so obeti po operaciji?
Po uspešni citoreduktivni nefrektomiji z rakavo boleznijo živite dlje in imate manj simptomov.
Kakšno bo spremljanje po operaciji?
Po citoreduktivni nefrektomiji vam bo zdravnik verjetno priporočil zdravljenje z zdravili.
