V kolikor ne želite kirurške hormonske terapije, poznamo zdravila, ki ustavijo nastajanje androgenov. Najpogostejša zdravila so LHRH agnonisti in LHRH antagonisti. Namen the zdravil je ustaviti rast tumorja s pomočjo kemijske kastracije. Kako jo dosežemo, je različno za vsaka skupino zdravil. Vsako zdravilo se tudi razlikuje v načinu aplikacije.
V kolikor se zdravite zaradi srčno-žilnih bolezni, vas lahko vaš zdravnik najprej napoti na pregled h kardiologu, pred začetkom hormonskega zdravljenja.
LHRH
Možgani nadzirajo nastajanje testosterona. Možgani proizvajajo številne hormone, ki pomagajo nadzirati druge hormone. Le-ti se imenujejo stimulirajoči hormoni. Specifični stimulirajoči hormoni androgenov se imenujejo luteinizirajoče hormone sproščajoči hormon (LHRH). Pri zdravljenju raka prostate se zato uporabljajo zdravila, ki delujejo na LHRH in s tem posledično ustavijo tvorbo androgenov.
LHRH agonisti
LHRH agonisti ustavijo nastajanje testosterona v modih. Zdravljenje poteka z injiciranjem zdravila v podkožje ali mišico. Zdravila delujejo 1, 3, 6 ali 12 mesecev, nato pa jih je potrebno ponovno injicirati v telo. Pogovorite se z vašim zdravnikom o najboljši možnosti zdravljenja za vas.
V prvih dneh po prejetju prve injekcije bodo LHRH agonisti najprej zvišali nivo testosterona, šele kasneje bo prišlo do njegovega upada. Ta pojav imenujemo “dvig tesosterona”. Začetno povišanje vrednosti testosterona lahko povzroči povečanje tumorja, kar bi lahko bilo nevarno, hkrati pa povzroči tudi težave pri uriniranju. Da bi to preprečili, vam lahko vaš zdravnik predpiše nizke doze anti-androgenov.
LHRH antagonisti
LHRH antagonisti so nova zdravila, ki se uporabljajo za hormonsko zdravljenje in jih ni potrebno kombinirati z anti-androgeni, saj ne povzročajo začetnega dviga testosterona. Najpogosteje uporabljano takšno zdravilo je Degarelix, ki se mesečno aplicira pod kožo.
Anti-androgeni
Blokado delovanja testosterona dosežemo z anti-androgeni. Posledično s tem upočasnijo ali popolnoma ustavimo rast rumorja. Najpogosteje predpisani predstavnik te skupine zdravil je ciproteron acetat, flutamide in bikaluamid, ki jih bolniki dnevno prejemajo v obliki tablet.
Cirpoteron acetat bolniki običajno prejemajo 2 do 3 krat dnevno. Flutamid se jemlje 3 krat dnevno. Bikalutamid, ki je najpogosteje predpisan anti-androgen, se jemlje 1 krat dnevno.
