Kaj je penilna proteza?
Penilna proteza (penilni vsadek) je medicinski pripomoček, ki ga kirurško vgradimo v erektilni telesi penisa v primeru hude ED.
Kdaj razmišljati o penilni protezi?
Če PDE5I in injiciranje zdravila v penis nista imela posebnega učinka je možno zdravljenje z vsaditvijo penilne proteze. Možna rešitev je tudi, če ne smete jemati PDE5I ali uporabljati injiciranja zdravila v penis.
Kako deluje penilna proteza?
Obstajata dve obliki penilne proteze: semirigidna (pol trda) in napihljiva.
Semirigidna se sestoji iz dveh ukrivljivih palic, ki se vgradita v gobasti telesi penisa (brecili). Lahko se upogneta in izravnata v primeru spolnega odnosa. V tem primeru je penis vedno v pol nabreklem stanju, kar je težko prikriti.
Napihljiva proteza je napolnjena s tekočino. Sestoji iz dveh cilindrov, I ju vstavimo v gobasti telesi penisa. V mošnji je črpalka in rezervar, ki ga stiskamo. Protezi se napolnita, ko večkrat stisnemo črpalko in stem premaknemo tekočino iz rezervarja v cilindra. S črpalko tudi izčrpamo tekočino iz cilindrov (Slika 1).
Za vgraditev obeh oblik penilnih protez je potrebna operacija. Obe vgradimo v telo. Napihljivo vgrajujemo pogosteje, ker bolj naravno ponazarja erekcijo. Pri zapletenih primerih je semirigidna proteza bolj primerna.
Kako se pripravim za vgraditev?
Navodila vam pove zdravnik. Ne smete ne jesti ne piti in ne kaditi 6 ur pred operacijo. Opozorite zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete. Nekatera je potrebno opustiti več dni pred operacijo.
Kako poteka operacija?
Operacijo se opravi ali v splošni ali regionalni anesteziji. Vstavili vam bodo urinski kateter, ki ga odstranijo naslednji dan. Zdravnik bo napravil rez na korenu penisa ali med penisom in mošnjo. Tako sta dosegljivi gobasti telesi penisa, ki ju kirurg izmeri, da vstavi pravilno dolgi penilni protezi.
Kos ta protezi na svojem mestu, položi rezervar v trebušno votlino, črpalko pa v mošnjo med modi, da jo skrije.
Končno spoji posamezne dele proteze in zašije vreznine. Rane pokrijejo. Večina kirurgov pusti protezo napihnjeno za en dan. Nekateri kirurgi vstavijo dren in ga odstranijo naslednji dan.
Kako dolgo okrevam?
Običajno lahko zapustite bolnico dan po operaciji, ko odstranijo povoj, ki stiska operirano mesti in kirurg izključi (izprazni) protezo. Lahko se pojavi bolečina v penisu, krvavitev ali oteklina pod kožo penisa in mošnje več dni ali tednov. To je pričakovati. Predpišejo analgetik in hlajenje. Prva 2-3 dni lahko rana cedi in samo preneha.
4-6 tednov po operaciji:
- ne dvigujte težjih predmetov od 5kg
- ne obremenujte telesa in ne vozite kolesa
- ne kopajte se v zdravilišču ali uporabljajte savno
- pogovorite se o predpisanih zdravilih
Zdravnik vam bo predpisal datum kontrolnega pregleda, ko je predvideno testiranje proteze. To se opravi, ko oteklina in podkožna krvavitev izgineta (4-6 tednov po operaciji). Po pregledu lahko prenehate s spolno vzdržnostjo.
Prosim, obvestite urologa, če:
- je otekanje izrazito in ne pojenja
- rana veliko cedi
- bolečina narašča
- opažate povečano pordelost ali občutljivost na rani
- imate povišano telesno temperature
Prednosti penilne proteze
- malo tehničnih težav
- protezo je možno napihniti neopaženo
- napihljivo protezo je zlahka skriti
- ni priapizma
- največje zadovoljstvo v primerjavi z drugimi oblikami zdravljenja
- največje zadovoljstvo bolnikov v primerjavi z drugimi oblikami zdravljenja, če sta bolnik in partner pravilno poučena, kaj lahko pričakujeta po vgraditvi penilne proteze
Pomanjkljivosti penilne proteze
- po operaciji ni več naravne erekcije
- če se odstrani protezo, ni erekcije
- mala možnost okužbe
- mala možnost okvare mehanizma proteze. Na splošno ve vek proteze 10-15 let. Možno jo je zamenjati.
- Zelo mala možnost pooperativne krvavitve
- Zelo mala možnost brazgotinjenja
- Zelo mala možnost preboja proteze in posledične odstranitve
- Glavica penisa ne nabrekne med umetno erekcijo
- Penilna proteza ne poveča penisa ali popravi poprejšnjo izgubo dolžine zaradi radikalne prostatektomije, obsevanja, staranja, povečanja telesne teže ali dolgotrajne ED
