Transuretralna igelna ablacija prostate je minimalno invaziven poseg, pri katerem s pomočjo toplote zatrdimo dele prostatičnega tkiva. Proces imenujemo koagulacija. Zdravljeni del prostate nato telo vsrka (absorbira) ali pa se po posegu izloči s sečem. Cilj TUIA je zmanjšanje prostornine prostate in posledično zmanjšanje težav.
Kdaj naj se odločim za TUIA?
TUIA se priporoča moškim z velikostjo prostate med 30 in 80 mililitri, ki si želijo minimalno invaziven poseg oz. tistim, ki niso sposobni za operacijo zaradi pridruženih bolezni.
Kako se TUIA izvede?
Prejeli boste splošno, spinalno ali intravenozno anestezijo. Nato zdravnik preko sečnice vstopi v mehur in s pomočjo endoskopa, ki ga sestavljata dve igli in kamera, nabode prostato. Z uporabo radiofrekvenčne energije segreje nabodeno tkivo (Slika 1) in postopek ponovi 4- do 8-krat, da zajeme celotno področje adenoma. Kamera služi za prikaz visokokakovostne slike na monitorju.
Po operaciji boste nekaj dni potrebovali kateter, dokler se sečnica ne zaceli in lahko spontano urinirate. Nato vam kateter v bolnišnici odstrani vaš urolog.
Kako naj se na poseg pripravim?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo dal natančna navodila za pripravo na poseg. 6 ur pred posegom zaradi anestezije ne smete ne jesti, ne piti, ne kaditi. V primeru, da redno jemljete kakršnakoli zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Mogoče jih boste morali prenehati jemati.
Po kolikšnem času se bom lahko vrnil k svojim vsakdanjim aktivnostim?
Bolnišnico običajno lahko zapustite nekaj ur po posegu. Po odhodu iz bolnišnice zaradi vpliva anestezije ne vozite avtomobila, na dan posega se svetuje počitek.
Z vstavljenim katetrom se lahko dan po posegu pričnete vračati k svojim rednim aktivnostim. Še več tednov lahko v seču opazite sledi krvi.
V prvih 4–6 tednih po posegu:
- spijte 1–2 litra tekočine dnevno, predvsem vode
- ne dvigujte bremen, težjih od 5 kilogramov
- izogibajte se težjim fizičnim aktivnostim in kolesarjenju
- izogibajte se termalnim zdraviliščem in savnam
- s prilagoditvijo prehrane preprečite zaprtje
- posvetujte se s svojim zdravnikom o rednem jemanju predpisanih zdravil
2–3 tedne se izogibajte spolnim odnosom. Po laserski uparjanju prostate se lahko pojavi retrogradna ejakulacija. To je kronično stanje, pri katerem se semenska tekočina ne izloči skozi uretro, pač pa potuje nazaj v mehur in se kasneje izloči med odvajanjem seča.
Obiščite svojega zdravnika ali se vrnite v bolnišnico, če:
- se pri vas razvije mrzlica
- se pojavijo težave s katetrom
- ne morete spontano odvajati seča po odstranitvi katetra
Prednosti TUIA
- Ni potrebe po bivanju v bolnišnici
- Nizko tveganje zapletov
- Ni potrebe po prekinitvi zdravljenja z zdravili proti strjevanju krvi
Slabosti TUIA
- Manjša učinkovitost pri večjih prostatah in v primerih hujše zapore
- Potreba po uporabi katetra v domačem okolju več dni po posegu
- Počasno izboljšanje simptomov in pretoka seča
- Možnost potrebe po ponovnem posegu po več letih zaradi nadaljnje rasti prostate
