Vstavitev zanke je standarden operativni poseg pri ženski s stresnim uhajanjem seča. Zanke dodatno podpirajo mišice medeničnega dna in povečajo upor v sečnici pri polnem sečnem mehurju.
Vstavijo se pod sečnico. Obstajajo različne vrste glede na:
- material – so iz umetne snovi, človeškega ali živalskega tkiva,
- obliko – razlikujejo se po dolžini in širini,
- oprijem tkiva.
Od posameznikovega stanja in potreb je odvisno, katero zanko kirurg uporabi. Pomembna je tudi kirurgova izkušenost in izbora v bolnišnici.
Kdaj se naj odločim za operacijo z zanko?
Vstavitev zanke je najpogostejša operacija za zdravljenje stresnega uhajanja seča. Izboljša stanje v 85 do 90 %. Če operacija uspe, je učinek dolgotrajen. Če se uporabi pri mešanem uhajanju seča, je manj učinkovita, ker zdravi le stresno uhajanje seča.
Kako se vstavi zanka?
V lokalni, področni ali splošni anesteziji kirurg vstavi kateter v sečno sev, da popolnoma izprazni sečni mehur. Najprej n prednji nožnični steni napravi rez, da lahko vstavi zanko (trak) tako, da obesi sečnico in oblikuje zanko kot visečo mrežo. Pri retropubičnih zankah se konca traku vpneta v tkivo za sramno kost ali na notranjo stran stegen (transobturatorna zanka) (Sl. 1a, Sl. 1b).
Kako se pripravim na operacijo?
Pred operacijo ne sme biti okužbe sečil. Zato bo zdravnik pred posegom pregledal vzorec urina, da morda nimate vnetja sečil. Če bi imeli vnetje, bi vam zdravnik pred, med in po posegu predpisal antibiotik.
Zdravnik vam bo podal navodila, kako se pripraviti na poseg. V primeru splošne anestezije ne smete jesti, piti in kaditi 6 ur pred posegom. Če jemljete kakršna koli zdravila, se posvetujte z zdravnikom. Lahko, da boste morali nekaj dni pred posegom nekatera zdravila začasno opustiti in zdravnik vam bo povedal, kdaj jih lahko spet začnete jemati.
Kdaj lahko živim kot pred operacijo?
24 ur po operaciji bo zdravnik odstranil kateter in opazoval vaše okrevanje. Običajno lahko zapustite bolnišnico en dan po posegu. Merili bodo, ali seč v sečnem mehurju po uriniranju zastaja. Če zastaja, ali imate težave s praznjenjem sečnega mehurja, lahko ostanete dlje v bolnici. Število dni, ko okrevate v bolnici je v državah različno.
Po katerikoli operaciji telo potrebuje počitek za okrevanje. Lahko traja do mesec dni, da se rana povsem zaceli. V času celjenja lahko čutite bolečine v medenici ali pri uriniranju. Lahko imate izcedek iz nožnice. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje teh simptomov.
Priporočila za 4 do 6 tedensko okrevanje:
- Na dan popijte 1 do 2 l predvsem vode.
- Ne dvigujte predmetov, težjih od 5 kg.
- Ne izvajajte težkih vadb.
- Tuširajte se in ne kopajte.
- Izogibajte se zdraviliščem in savnam.
- Prilagodite prehrano, da se izognete zaprtju.
- Izvajajte spolno vzdržnost.
Takoj pojdite k zdravniku ali na urgenco, če:
- imate zvišano telesno temperaturo,
- ne morete urinirati,
- močneje krvavite ali če se pojavi močna bolečina,
- opazite svežo kri iz rane ali pa se iz nje cedi bistra tekočina ali močno boli.
Prednosti
- Velika verjetnost ozdravitve.
- Dolgotrajni učinek.
- Minimalno invazivni postopek.
- Hitro okrevanje.
Slabosti
- Tveganje poškodbe sečnega mehurja.
- Tveganje poškodbe sečnice.
- Zelo mala verjetnost poškodbe črevesa ali medeničnih žil.
- Tveganje začasne zapore seča po operaciji.
- Tveganje okužbe sečil.
- Tveganje bolečih spolnih odnosov.
•Tveganje oteženega uriniranja zaradi premočno zategnjene zanke.
•Zelo mala verjetnost erozije zanke v sečnico ali sečni mehur.
