URS ir ārstēšanas metode, ko veic, izmantojot neliela kalibra endoskopu. Akmeņus vari atrast, sadalīt un izņemt vienas procedūras gaitā. URS ir bieži izmantota metode, ar augstiem veiksmīga pielietojuma rādītājiem un zemu komplikāciju risku. URS procedūra tiek veikta vispārējā vai spinālā anestēzijā. ad anestēzija ir iedarbojusies, ārsts, izmantojot endoskopu, caur urīnizvadkanālu piekļūst pacienta urīnpūslim, neveicot griezumu ādā. Kad akmens atrašanās vieta ir noteikta, to var izvilkt, izmantojot īpašu “groziņu” (1. att.)
Kā tiek veikta URS procedūra?
URS procedūra tiek veikta vispārējā vai spinālā anestēzijā. Kad anestēzija ir iedarbojusies, ārsts, izmantojot endoskopu, caur urīnizvadkanālu piekļūst pacienta urīnpūslim, neveicot griezumu ādā. Atkarībā no akmens atrašanās vietas ārsts izmantoto cietu vai elastīgu ureteroskopu. Izmantojot elastīgo ureteroskopu, ārsts var piekļūt nierei gandrīz jebkurā vietā (2. att.).
Kad akmens atrašanās vieta ir noteikta, to var izvilkt, izmantojot īpašu “groziņu” (6. att.). Ja akmens ir pārāk liels, lai to izņemtu pilnībā, to var sadalīt fragmentos ar lāzera, ultraskaņas vai pneimatiskā litotriptera palīdzību (darbojas kā neliels pneimatiskais āmurs). Šajā posmā tiek izņemti visi akmens fragmenti.
Atkarībā no operācijas norises ārstam, iespējams, būs urīnvadā jāievieto JJ-stents, lai nodrošinātu urīna plūsmu caur urīnceļu sistēmu. Stents tiks izņemts, kad būs atjaunojusies normāla urīna plūsma. Šis process var ilgt no vairākām dienām līdz dažām nedēļām.
Kādos gadījumos jāapsver iespēja veikt URS procedūru?
Ja akmens nav liels (parasti mazāks par 2 cm), URS ir alternatīva izvēles iespēja SWL procedūrai. Lai gan URS procedūras gadījumā iekšējā iejaukšanās ir lielāka nekā SWL procedūras gaitā un ir nepieciešama anestēzija, tā ir droša un efektīva metode nierakmeņu vai urīnceļu akmeņu slimības ārstēšanai. Tā kā procedūras gaitā tiek izņemti akmens fragmenti, tie nav pēc tam jāizvada no organisma. Ir liela iespēja pilnībā atbrīvoties no akmeņiem ar vienas operācijas palīdzību. Ārsts ar jums pārrunās SWL un URS procedūru atšķirības un to piemērotību jūsu gadījumā.
Kādos gadījumos URS procedūra nav ieteicama?
URS procedūrai ir maz kontrindikāciju. To var veikt gandrīz jebkuram pacientam, ja vien pacienta veselības stāvoklis pieļauj anestēzijas lietošanu un pacients neslimo ar urīnceļu infekcijām. URS procedūru var veikt arī, nepārtraucot lietot medikamentus, kas novērš asins sarecēšanu. Tomēr visos gadījumos ir svarīgi pārrunāt konkrēto situāciju ar ārstu.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju, kā sagatavoties operācijai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert un smēķēt 6-8 stundas pirms procedūras.
Pēc cik ilga laika varēšu atsākt savas ierastās ikdienas aktivitātes?
Parasti mājās no slimnīcas var doties 2 dienas pēc procedūras, un var atgriezties pie ierastajām ikdienas aktivitātēm. Pāris dienas urīnā var būt asins daļiņas. Ja procedūras gaitā ir ievietots JJ-stents, ārsts to izņems, kad jūsu urīna plūsma būs atjaunojusies normālā stāvoklī.
Nekavējoties dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- Jums ir drudzis
- Jūtat sāpes nierē vai sānos
URS procedūras priekšrocības
- Tūlītēja akmens izņemšana
- Zems komplikāciju risks
URS procedūras trūkumi
- Nepieciešama anestēzija
- Neliels urīnvada traumēšanas risks
