• Go to:

Mākslīgās kompresijas ierīces, sauktas arī par baloniem, ir bieži izmantota ārstēšanas metode vieglas līdz vidēji smagas pakāpes slodzes izraisītas urīna nesaturēšanas gadījumā. Šīs ierīces saspiež urīnizdvadkanālu tieši zem urīnpūšļa kakliņa tā, lai tas labāk varētu izturēt pilna urīnpūšļa radīto spiedienu. Balonu ievietošanas mērķis ir samazināt nevēlamu urīna noplūdi tādu darbību laikā kā šķaudīšana, klepošana, skriešana vai smagumu celšana.

Kādos gadījumos jāapsver iespēja ievietot balonu?

Iespēja ievietot balonu var tikt izskatīta vieglas vai vidēji smagas pakāpes urīna nesaturēšanas gadījumā. Tas ir ieteicams arī tādā gadījumā, ja nav iespējams veikt citas ķirurģiskas procedūras vai ja jūs nevēlaties lielu ķirurģisku iejaukšanos.

Kā tiek ievietoti baloni?

Mākslīgā kompresijas ierīce sastāv no balona, kurā var uzkrāties šķidrums, nelielas titāna pieslēgvietas un caurules, kas savieno pieslēgvietu un balonu (1. attēls). Pieslēgvieta ļauj ārstam regulēt šķidruma daudzumu balonā. Ar minimāli invazīvas procedūras palīdzību tiek ievietoti divi baloni, katrā urīnizvadkanāla pusē pa vienam.

Šī ķirurģiskā procedūra parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet dažos gadījumos var būt ieteicama spinālā anestēzija. Vispirms ārsts ievieto katetru, lai nodrošinātos, ka ķirurģiskās procedūras laikā urīnpūslis ir pilnīgi tukšs.

Tad ārsts veic griezumu starpenē. Vadoties ar rentgenstara palīdzību, ārsts ievieto pirmo balonu urīnizvadkanāla vienā pusē, tieši zem prostatas. Ja jums ir veikta radikālā prostatektomija, ārsts ievieto balonu tieši zem urīnpūšļa kakliņa. Pēc tam tā pati darbība tiek veikta ar otru balonu urīnizvadkanāla otrā pusē.

Visbeidzot ārsts sēklinieku maisiņā ievieto titāna pieslēgvietas un savieno tās ar baloniem. Tas tiek darīts tāpēc, lai pēc operācijas varētu viegli regulēt balona tilpumu.

1. attēls. Parasta mākslīgās kompresijas ierīce.
1. attēls. Parasta mākslīgās kompresijas ierīce.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms operācijas ārsts lūgs jums sagatavot urīna paraugu, lai pārliecinātos, ka jums nav urīnceļu infekciju. Ja jums būs infekcija, ārsts izrakstīs antibiotikas lietošanai pirms un pēc operācijas, kā arī operācijas laikā.

Ārsts sniegs jums sīkāku informāciju par to, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert un smēķēt sešas stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, vairākas dienas pirms ķirurģiskās procedūras veikšanas būs jāpārtrauc zāļu lietošana. Ārsts jums pateiks, kad tās atkal varēs sākt lietot.

Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?

Parasti ārsts izņem katetru uzreiz pēc operācijas un uzrauga atveseļošanās procesu. Parasti no slimnīcas var izrakstīties pāris dienas pēc procedūras veikšanas. Ja jums ir problēmas urinēt vai ir liels atlieku urīna daudzums pēc urīnpūšļa iztukšošanas, jums var nākties slimnīcā uzturēties ilgāk. Dažādās valstīs ieteicamais uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties.

Pēc jebkuras operācijas organismam ir nepieciešams laiks, lai pilnībā atgūtos. Brūces pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešamas pat sešas nedēļas. Šajā laikā jums var rasties sāpes iegurņa zonā vai sāpes urinējot. Lai novērstu šos simptomus, ārsts var jums izrakstīt attiecīgus medikamentus.

Ieteikumi pirmajām 4–6 nedēļām pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas:

  • katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens;
  • neceliet smagumus, kas sver vairāk par 5 kilogramiem;
  • neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus;
  • izmantojiet dušu, nevis vannu;
  • neizmantojiet termālās vannas vai saunu;
  • pielāgojiet savu uzturu tā, lai izvairītos no aizcietējumiem.

Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:

  • jums ir drudzis;
  • jūs nespējat patstāvīgi urinēt;
  • jums ir izteikta asiņošana vai sāpes;
  • jums ir asins daļiņas urīnā;
  • jūs pamanāt, ka brūce sāk asiņot vai no tās tek caurspīdīgs šķidrums, vai arī brūce sāp.

Priekšrocības

  • balonu tilpumu ir iespējams regulēt;
  • tā ir iespēja samazināt slodzes izraisītu urīna nesaturēšanu.

Trūkumi

  • ķirurģiskās procedūras laikā pastāv risks savainot urīnizvadkanālu vai urīnpūsli;
  • ļoti neliels zarnu vai iegurņa zonas asinsvadu savainojuma risks;
  • pārejošas urīna aiztures risks;
  • steidzamās urīna nesaturēšanas risks;
  • risks, ka vēderā izveidosies sasitumi vai asiņošana;
  • urīnceļu infekciju risks;
  • ierīces erozijas risks, kas var izraisīt urīnpūšļa, taisnās zarnas vai urīnizvadkanāla infekciju;
  • urīna nesaturēšanas recidīva risks;
  • gadījumā, ja ierīce nav efektīva, pastāv risks, ka būs nepieciešama vēl cita operācija.