Ārsts un medmāsas veic vairākus izmeklējumus, lai izprastu, kas izraisa jūsu simptomus. Šo procesu sauc par diagnosticēšanu. Iepriekšējā sadaļā norādītie simptomi ir raksturīgi ne tikai LPP, bet arī daudzām citām slimībām.
Tāpēc, lai ārsts varētu noteikt diagnozi, jums, iespējams, tiks veikti vairāki izmeklējumi. Vispirms ārsts vai medmāsa izpētīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko izmeklēšanu. Pēc tam var tikt veiktas urīna un asins analīzes, uzņemti urīnpūšļa un prostatas attēli un pēc nepieciešamības veikti citi izmeklējumi.
Slimības vēsture
Ārsts izpētīs detalizētu jūsu slimības vēsturi un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Varat palīdzēt ārstam, sagatavojoties konsultācijai šādi:
- sagatavojiet sarakstu ar iepriekš veiktajām ķirurģiskajām procedūrām;
- sagatavojiet sarakstu ar zālēm, ko lietojat;
- norādiet citas slimības, ar ko slimojat;
- aprakstiet savu dzīvesveidu (fiziskās nodarbības, smēķēšana, alkohols un ēšanas paradumi);
- aprakstiet savus pašreizējos simptomus;
- pierakstiet, cik ilgi esat novērojis šos simptomus.
Ārsts var arī jums lūgt aizpildīt anketu, lai gūtu izpratni par jūsu simptomiem, to rašanās biežumu un to, cik lielā mērā tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ir pieejamas vairākas anketas, tostarp starptautiskā prostatas simptomu skala (International Prostatic Symptom Score — IPSS), ICIQ vīriešu apakšējo urīnceļu simptomi (ICIQ-Male Lower Urinary Tract Symptoms — ICIQ Male LUTS), Dānijas prostatas simptomu skala (Danish Prostate Symptom Score — DAN-PSS). Visbiežāk izmantotā anketa ir starptautiskā prostatas simptomu skala (International Prostatic Symptom Score — IPSS). Šajā anketā ir iekļauti septiņi jautājumi par jūsu simptomiem, uz kuriem jānorāda atbildes, izvēloties vērtību no 0 līdz 5 — no vājāk izteiktā līdz spēcīgāk izteiktajam simptomam.
Fiziskā izmeklēšana
Ārsts vai medmāsa veiks vispārēju fizisko izmeklēšanu. Tiks izmeklēti šādi faktori:
- urīnpūšļa izplešanās (ja urīnpūslis netiek pietiekami iztukšots, tas var izplesties);
- ādas bojājumi uz dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņiem (urīna nesaturēšanas pazīme);
- noplūde no urīnizvadkanāla (infekcijas pazīme);
- dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņu un sēklinieku saslimšanas.
Papildus tam ārsts veiks rektālo izmeklējumu ar pirksta palīdzību, lai pārbaudītu prostatas lielumu, formu un konsistenci (1. att.). Šo izmeklējumu dēvē par digitāli rektālo izmeklējumu (DRI).
Urinēšanas dienasgrāmata
Iespējams, ārsts jums lūgs reģistrēt datus urinēšanas dienasgrāmatā. Jums būs jāpieraksta, cik daudz šķidruma izdzerat, cik bieži urinējat un cik daudz urīna izstrādājas. Urinēšanas dienasgrāmata ir svarīga, jo tā palīdz ārstam labāk izprast jūsu simptomus. Varat izdrukāt urinēšanas dienasgrāmatu no tīmekļa vietnes. Tiks pievienota vēlāk
Varat vienkārši noteikt urīna daudzumu mājas apstākļos, izmantojot mērkrūzi. Urinēšanas ilguma reģistrēšanai varat izmantot hronometru. Pierakstiet urīna daudzumu (mililitros) un urinēšanas ilgumu (sekundēs) (2. att.).
Urīna analīze
Jums būs jānodod neliels daudzums urīna analīzes veikšanai. Analīzes rezultāti parāda, vai jums ir urīnceļu infekcija un vai urīnā ir asins daļiņas.
Urofloumetrija
Tas ir vienkāršs izmeklējums, kura gaitā elektroniski tiek reģistrēts urīna plūsmas ātrums. To var netraucēti un vienkārši veikt slimnīcā vai klīnikā. Urinēšana tiek veikta tvertnē, ko sauc par urofloumetru (3. att.). Šis izmeklējums palīdz ārstam noteikt, vai palielinātā prostata bloķē apakšējos urīnceļus.
Urīnceļu attēlveidošana
Jums tiks veikta ultrasonogrāfija (saukta arī par ultraskaņu), kuras gaitā tiks iegūts urīnpūšļa un prostatas attēls, izmantojot augstfrekvences skaņu.
Ārsts vai medmāsa skenēs urīnpūsli, izmantojot ultraskaņu, lai pārbaudītu, cik daudz urīna ir atlicis urīnpūslī pēc urinēšanas. Šī informācija palīdz noteikt, vai simptomus izraisa hroniska urīna aizture, kas var būt LPP izraisīta komplikācija.
Izmantojot ultraskaņu, var noteikt arī prostatas apjomu. Tas var palīdzēt izvēlēties jums piemērotāko ārstēšanas metodi.
Urodinamiskais izmeklējums
Urodinamiskais izmeklējums tiek veikts, lai iegūtu papildu informāciju par urinēšanas ciklu un urīnpūšļa muskuļu darbību. Izmeklējuma laikā ārsts jūsu urīnizvadkanālā un taisnajā zarnā ievieto katetrus, lai izmērītu urīnpūšļa un vēderdobuma spiedienu. Caur urīnizvadkanālā ievietoto katetru urīnpūslis lēni tiek piepildīts ar sterilu ūdeni. Šādi tiek simulēta urīnpūšļa aizpildīšanās ar urīnu. Kad urīnpūslis ir pilns, pacients urinē urofloumetrā. Izmeklējuma rezultāti tiek parādīti ekrānā, kam ir izveidots savienojums ar katetriem. Dažkārt izmeklējums ir jāatkārto, lai iegūtu precīzus rezultātus; atkārtotā izmeklējuma vajadzībām tiek izmantoti jau ievietotie katetri.
Ārsts var nozīmēt šo izmeklējumu, ja:
- jums ir neiroloģiska rakstura traucējumi;
- jums ir veiktas ķirurģiskas manipulācijas iegurņa vai prostatas apvidū;
- pēc urinēšanas jūsu urīnpūslī paliek daudz urīna;
- LPP ir neraksturīga jūsu vecuma grupā;
- urologam ir nepieciešama papildu informācija, lai izprastu jūsu simptomu cēloņus.
