Lāzera iztvaicēšana ir izplatīta LPP ārstēšanas metode. Izmantojot intensīvu lāzera starojumu, tiek iztvaicēti vai griezti prostatas audi. Vienlaikus lāzera ģenerētais karstums tiek izmantots, lai noslēgtu asinsvadus. Tāpēc šai ķirurģiskajai procedūrai ir raksturīgs mazs asins zudums.
Lāzera iztvaicēšanas procedūru var veikt, izmantojot dažādas lāzera sistēmas. Lāzera sistēmas izvēli nosaka ārsta zināšanas un slimnīcā pieejamās ierīces.
Kā notiek iztvaicēšana ar lāzeru?
Iztvaicēšanas procedūra ar lāzeru tiek veikta, izmantojot vispārējo vai spinālo anestēziju. Kad anestēzija ir iedarbojusies, ārsts, izmantojot lāzera rezektoskopu, caur urīnizvadkanālu piekļūst urīnpūslim, neveicot griezumu vēderdobuma apakšdaļā (1. att.). Rezektoskopā ir iebūvēts lāzers iztvaicēšanas procedūras veikšanai un neliela kamera. Izmantojot kameru, ārsts var video monitorā skatīt augstas kvalitātes prostatas attēlu.
Procedūras laikā lāzers sakarsē nelielas prostatas daļiņas. Kad prostatas audi sasniedz vārīšanās temperatūru, tie sāk iztvaikot. Šādā veidā tiek uzlabots prostatas stāvoklis (2. att.). Pēc operācijas urīnpūslī tiek ievietots katetrs urīna izvadīšanai. Tas tiek izmantots arī, lai pastāvīgi skalotu urīnpūsli un urīnizvadkanālu ar sterilu šķīdumu un novērstu asins trombu veidošanos. Katetrs ir jāizmanto vairākas dienas, līdz urīnizvadkanāls ir sadzijis un varat urinēt patstāvīgi.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert vai smēķēt 6 stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, pirms ķirurģiskās procedūras būs jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?
Parasti mājās no slimnīcas var doties 1–2 dienas pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas. Dažādās valstīs uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties. Urīnā var būt asins daļiņas, un urinēšanas laikā, iespējams, jutīsiet sāpes. Tas var ilgt vairākas nedēļas.
4–6 nedēļu laikā pēc ķirurģiskās procedūras:
- Katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens
- Neceliet smagumus, kas ir smagāki par 5 kilogramiem
- Neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus un nebrauciet ar velosipēdu
- Neizmantojiet termiskās vannas vai saunu
- Centieties nepieļaut aizcietējumu rašanos, atbilstoši pielāgojot savu ēdienkarti
- Pārrunājiet ar ārstu jebkādu medikamentu lietošanu
2–3 nedēļas izvairieties no dzimumattiecībām; Pēc prostatas audu iztvaicēšanas ar lāzeru jums var iestāties retrogrāda ejakulācija. Tas ir hronisks stāvoklis, kad orgasma laikā sperma nevar izkļūt caur urīnizvadkanālu. Tā vietā sperma iekļūst urīnpūslī un vēlāk izkļūst no organisma urinēšanas laikā.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- Jums ir drudzis
- Jūs nespējat patstāvīgi urinēt
- Jums ir izteikta asiņošana vai sāpes
Priekšrocības
- Tūlītēji urīna plūsmas uzlabojumi
- Īss uzturēšanās laiks slimnīcā
- Īsāks katetra lietošanas laiks
- Zems komplikāciju risks
- Nav jāpārtrauc asinis šķidrinošo medikamentu lietošana
Trūkumi
- Trūkumi, izmantojot prostatas audu iztvaicēšanu ar lāzeru
- Mazāk efektīva ļoti lielas prostatas gadījumā
- Sāpīga urinēšana kādu laiku pēc ķirurģiskās procedūras
- Iespējama nepieciešamība atkārtot ķirurģisko procedūru pēc dažiem gadiem, jo prostata turpina palielināties
- Nav iespējams veikt prostatas audu analīzi pēc ķirurģiskās procedūras
- Urīna aiztures, urīnceļu infekcijas un urinēšanas neatliekamības sajūtas rašanās risks
- Ļoti neliels urīna nesaturēšanas risks
