TURP ir standarta ķirurģiskā procedūra LPP gadījumā. Mērķis ir izņemt to prostatas daļu, kura izraisa simptomus. Procedūra tiek veikta caur urīnizvadkanālu, neveicot griezumu vēderdobuma apakšdaļā (1. att.). Šī veida ķirurģiskā procedūra tiek saukta par ārstēšanu ar minimālu iekšēju iejaukšanos.
Kā tiek veikta TURP procedūra?
TURP procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo vai spinālo anestēziju. Kad anestēzija ir iedarbojusies, ārsts, izmantojot rezektoskopu, caur urīnizvadkanālu piekļūst urīnpūslim. Rezektoskops ir endoskopa paveids, instruments ar stieples cilpu, ar kuru ārsts griež prostatas audus, izmantojot augstfrekvences elektrisko strāvu. Instruments ir aprīkots arī ar kameru, kura ļauj ārstam video monitorā skatīt augstas kvalitātes prostatas attēlu.
Procedūras laikā ārsts nelielās daļās noņem adenomu, izmantojot stieples cilpu (2. att.). Pēc tam ārsts caur rezektoskopu izskalo nogrieztos audus no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.
Pēc operācijas urīnpūslī tiek ievietots katetrs urīna izvadīšanai. Tas tiek izmantots arī, lai pastāvīgi skalotu urīnpūsli un urīnizvadkanālu ar sterilu šķīdumu un novērstu asins trombu veidošanos. Katetrs ir jāizmanto 1–3 dienas, līdz brūce ir sadzijusi un varat urinēt patstāvīgi.
Kādos gadījumos jāapsver iespēja veikt TURP procedūru?
Mūsdienās TURP ir ieteicama ķirurģiskā procedūra vīriešiem ar vidējiem līdz smagiem LPP izraisītiem simptomiem. Tā ir piemērotāka vīriešiem, kuru prostata ir lielumā no 30 līdz 80 mililitriem.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert vai smēķēt 6 stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, vairākas dienas pirms ķirurģiskās procedūras būs jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?
Parasti mājās no slimnīcas var doties 2–3 dienas pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas. Dažādās valstīs uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties. Vairākas dienas jūsu urīnā būs nedaudz asins daļiņu. Iespējams, izjutīsiet arī neatliekamības sajūtu un sāpes urinējot; šīs sajūtas var ilgt vairākas nedēļas.
4–6 nedēļu laikā pēc ķirurģiskās procedūras:
- Katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens
- Neceliet smagumus, kas ir smagāki par 5 kilogramiem
- Neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus un nebrauciet ar velosipēdu
- Neizmantojiet termiskās vannas vai saunu
- Centieties nepieļaut aizcietējumu rašanos, atbilstoši pielāgojot savu ēdienkartiPārrunājiet ar ārstu jebkādu medikamentu lietošanu
2–3 nedēļas izvairieties no dzimumattiecībām. Pēc TURP procedūras var iestāties retrogrāda ejakulācija. Tas ir hronisks stāvoklis, kad orgasma laikā sperma nevar izkļūt caur urīnizvadkanālu. Tā vietā sperma iekļūst urīnpūslī un vēlāk izkļūst no organisma urinēšanas laikā.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- Jums ir drudzis
- Jūs nespējat patstāvīgi urinēt
- Jums ir izteikta asiņošana vai sāpes
Priekšrocības
- Procedūra ir droša un plaši izmantota
- Optimāla un ilgstoša simptomu atvieglošana
- Īss uzturēšanās laiks slimnīcā
Trūkumi
- Asiņošanas risks
- Retrogrādas ejakulācijas risks
- Urīnizvadkanāla sašaurināšanās risks
- Urīna aiztures risks
- Neliels urīnceļu infekcijas un neatliekamības sajūtas risks
- Ļoti neliels urīna nesaturēšanas risks
