Urīna nesaturēšanas novērtēšana un Urīna nesaturēšana ir veselības problēma, kas ir precīzi jādiagnosticē, lai izvēlētos atbilstošo ārstēšanas metodi. Pacients var justies neērti, pārrunājot urīna nesaturēšanas problēmas ar urologu, tomēr ir svarīgi to darīt. Urologs var palīdzēt novērst simptomus vai pat izārstēt slimību. Ārstam ir jānosaka urīna nesaturēšanas veids un iemesli. Tādējādi ir iespējams izvēlēties vislabāko ārstēšanas metodi.
Šajā sadaļā ir uzskaitīti dažādi izmeklējumu veidi, ko ārsts var izvēlēties, lai novērtētu jūsu stāvokli. Tāpat tiek piedāvāta vispārīga informācija par diagnozi un urīna nesaturēšanas novērtēšanu. Ņemiet vērā, ka situācija dažādās valstīs var atšķirties.
Slimības vēsture
Ārsts noskaidros jūsu slimības vēsturi, lai noteiktu urīna nesaturēšanas veidu. Lai ievāktu pilnīgu slimības vēsturi, ārsts uzdos jautājumus arī par citām veselības problēmām vai lietotajiem medikamentiem. Tie var būt saistīti ar urīna nesaturēšanu vai var ietekmēt simptomus.
Ārsts jums var uzdot šādus jautājumus:
- Vai jūs lietojat kādus medikamentus?
- Vai jūs smēķējat?
- Kad un cik daudz jūs uzņemat šķidrumu?
- Vai jūs daudz lietojat kafiju vai alkoholu?
- Vai jums jebkad ir veikta kāda operācija?
- Kā jūs aprakstītu savu vēdera izeju?
- Vai jūs jebkad esat bijusi stāvoklī?
- Vai jums ir sākusies menopauze?
Ārsts arī uzdos jautājumus par urīna nesaturēšanas ietekmi uz ikdienas dzīvi, piemēram:
- Cik bieži jūs apmeklējat labierīcības?
- Cik bieži jums ir nevēlama urīna noplūde?
- Vai urīna noplūde tiek novērota smiešanās, klepošanas vai šķaudīšanas laikā?
- Vai jums ir nepieciešamība mosties naktī, lai urinētu?
- Vai jums ir jāsteidzas, lai laikus paspētu tikt līdz labierīcībām, kad jūtat vajadzību urinēt?
- Vai pēc urinēšanas jums ir sajūta, ka urīnpūslis tomēr nav tukšs?
Ārsts var uzdot jautājumus arī par jūsu seksuālo dzīvi un jūsu vēlmēm attiecībā uz ārstniecības metodi.
Fiziskā izmeklēšana
Ārsts var veikt arī vēdera dobuma fizisko izmeklēšanu, lai noteiktu, vai urīnpūslis nav palielināts. Viņš vai viņa var lūgt jums paklepot, kad urīnpūslis ir pilns, lai novērtētu, vai jums nav slodzes izraisīta urīna nesaturēšana (SUI). Tāpat ārsts var pārbaudīt, kā strādā jūsu iegurņa pamatnes muskuļi. Vīriešiem tas tiek darīts, veicot taisnās zarnas un prostatas digitālo izmeklējumu (1. attēls). Sievietēm tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana.
Pacienta anketēšana
Iespējams, ārsts lūgs jums aizpildīt anketu, lai labāk izprastu jūsu simptomus un to ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi. Tāpat anketas var tikt izmantotas, lai uzraudzītu simptomus ilgākā laika posmā, tādēļ jums var būt jāaizpilda attiecīgās anketas vairāk nekā vienu reizi.
Urinēšanas dienasgrāmata
Iespējams, ārsts jums lūgs vairākas dienas reģistrēt datus urinēšanas dienasgrāmatā. Jums būs jāpieraksta, cik daudz šķidruma izdzerat, cik bieži urinējat un cik daudz urīna izdalās. Urinēšanas dienasgrāmata ir svarīga, jo tā palīdz ārstam labāk izprast jūsu simptomus. Tīmekļa vietnē jūs varat lejupielādēt urinēšanas dienasgrāmatu.
Urīna analīzes
Jums būs jānodod neliels daudzums urīna analīžu veikšanai. Analīzes parādīs, vai jums ir urīnceļu infekcija.
Atlieku urīna novērtēšana
- Atlieku urīns ir urīna daudzums, kas paliek urīnpūslī pēc urinēšanas. Tas tiek saukts par atlieku urīnu pēc urīnpūšļa iztukšošanās. Tā daudzumu var noteikt, izmantojot katetru vai ultraskaņu.
- Atlieku urīns var pastiprināt urīna nesaturēšanu, kā arī norādīt uz citām uroloģiskām saslimšanām, piemēram, urīnceļu infekcijām. Tas var arī palīdzēt ārstam labāk izprast nesaturēšanas cēloņus.
Pārbaude, izmantojot ieliktni
Lai veiktu pārbaudi, izmantojot ieliktni, ārsts liks jums nēsāt absorbējošu ieliktnīti. Parasti pārbaude ilgst no 1 līdz 24 stundām. Jums būs jānosver ieliktnī absorbētais urīna daudzums. Ārsts detalizēti izskaidros, kā veikt pārbaudi. Ne vienmēr ir viegli veikt šāda veida pārbaudi, tāpēc jums būs cieši jāsadarbojas ar savu ārstu.
Urodinamiskā novērtēšana
Urodinamiskais izmeklējums tiek veikts, lai iegūtu papildu informāciju par urinēšanas ciklu un urīnpūšļa muskuļu darbību. Pastāv vairāki urodinamiskie izmeklējumi, ko ārsts var izmantot, lai labāk izprastu jūsu situāciju. Tie ietver urofloumetriju un invazīvus urodinamiskos izmeklējumus. Urodinamiskā novērtēšana parasti netiek veikta urīna nesaturēšanas novērtēšanas gaitā.
Urofloumetrija
Tas ir vienkāršs urodinamisks izmeklējums, kura gaitā tiek elektroniski reģistrēts urīna plūsmas ātrums. To var netraucēti un vienkārši veikt slimnīcā vai klīnikā. Urinēšana tiek veikta tvertnē, ko sauc par urofloumetru (2. attēls). Šis izmeklējums palīdz ārstam pārbaudīt, vai nav traucēta urīna plūsma no urīnpūšļa.
Invazīvi urodinamiskie izmeklējumi
Ja jums urīna nesaturēšanas ārstēšanas nolūkos ir jāveic ķirurģiska procedūra, var tikt veikts invazīvs urodinamiskais izmeklējums, jo īpaši tādā gadījumā, ja šī nav pirmā jums veiktā vēdera dobuma ķirurģiskā procedūra. Šis izmeklējums var būt nepieciešams arī neskaidras diagnozes gadījumā.
Invazīvi urodinamiskā izmeklējuma gaitā ārsts vai medicīnas māsa urīnizvadkanālā un taisnajā zarnā ievieto katetrus, lai izmērītu urīnpūšļa un vēderdobuma spiedienu. Dažos gadījumos caur urīnizvadkanālā ievietoto katetru urīnpūslis lēni tiek piepildīts ar sterilu ūdeni. Šādi tiek simulēta urīnpūšļa piepildīšanās ar urīnu. Kad urīnpūslis ir pilns, pacients urinē urofloumetrā. Šo izmeklējumu sauc par piepildīšanas un iztukošošanas cistometriju.
Izmeklējuma rezultāti tiek parādīti ekrānā, kam ir izveidots savienojums ar katetriem. Dažkārt izmeklējums ir jāatkārto, lai iegūtu precīzus rezultātus; atkārtotā izmeklējuma vajadzībām tiek izmantoti jau ievietotie katetri.
Cistoskopija
Šī izmeklējuma gaitā ārsts ar nelielas kameras palīdzību no iekšpuses var aplūkot urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Cistoskopija parasti netiek veikta urīna nesaturēšanas sākotnējā izmeklējuma laikā. Tā var tikt veikta, ja jums ir citi simptomi, piemēram, asins daļiņas urīnā. Tāpat kā urodinamiskais izmeklējums, cistoskopija var būt nepieciešama neskaidras diagnozes gadījumā.
Attēldiagnostika
Ārsts vai medicīnas māsa var veikt urīnceļu skenēšanu ar ultrasonogrāfijas palīdzību (to sauc arī par ultraskaņas metodi). Šī izmeklējuma gaitā ar augstas frekvences skaņu palīdzību tiek veidots urīnpūšļa un citu urīnceļu daļu attēls. Attēldiagnostika parasti netiek veikta urīna nesaturēšanas sākotnējā izmeklējuma laikā.
