Prostatas vēzis var izplatīties uz citiem orgāniem vai limfmezgliem ārpus iegurņa zonas. To sauc par metastātisku slimību. Audzējus citos orgānos vai limfmezglos sauc par metastāzēm. Ārsts var ieteikt ārstēt metastātisku slimību ar hormonālās terapijas palīdzību.
Ir svarīgi saprast, ka metastātiska slimība nav ārstējama. Tā vietā ārsts mēģinās palēnināt audzēja un metastāžu attīstību. Tādējādi tiek iegūta iespēja paildzināt pacienta dzīvi un atvieglot simptomus.
Šajā sadaļā raksturotas dažādas hormonālās ārstēšanas metodes, kuras jums vajadzētu pārrunāt ar ārstu.
Šeit sniegta vispārīga informācija, kas nav īpaši pielāgota jūsu vajadzībām. Ņemiet vērā, ka individuālie ieteikumi var būt atkarīgi no jūsu valsts un veselības aprūpes sistēmas.
Prostatas audzēju metastāzes parasti izplatās kaulos vai mugurkaulā. Vēlākā posmā prostatas vēzis var izplatīties arī uz plaušām, aknām, attālos limfmezglos un smadzenēs (1. attēls). Vairums metastāžu izraisa prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Metastāzes mugurkaulā var izraisīt tādus simptomus kā stipras muguras sāpes, spontāni lūzumi vai nervu vai muguras smadzeņu kompresija. Tās var būt arī asimptomātiskas. Retos gadījumos plaušu metastāzes var izraisīt pastāvīgu klepu.
Lai atklātu metastāzes, var tikt izmantoti attēldiagnostikas izmeklējumi. Kaulu metastāzes var redzēt kaulu scintigrāfijā. Lai iegūtu detalizētāku informāciju par kaulu metastāzēm vai lai atklātu metastāzes aknās, plaušās vai smadzenēs, ir ieteicama DT skenēšana.
Ārstēšanas metodes
Metastātiska prostatas vēža gadījumā ārsts ieteiks veikt hormonālo terapiju. Tā ir daļa no paliatīvās aprūpes. Šī ārstēšanas metode palēninās primārā audzēja un metastāžu attīstību, kā arī palīdzēs tikt galā ar simptomiem.
Cits hormonālās terapijas nosaukums ir antiandrogēnu terapija (AAT). To var veikt ķirurģiski vai ar medikamentozās ārstēšanas palīdzību. Ķirurģiskās ārstēšanas gadījumā tiek veikta abpusēja orhektomija, kuras gaitā tiek izņemti abi sēklinieki. Medikamentozā terapija androgēnu ražošanas apturēšanai paredz LHAH agonistu un LHAH antagonistu lietošanu. Šos medikamentus ievada kā ilgstošas iedarbības injekcijas tieši zem ādas vai muskulī.
Antiandrogēnās zāles ir zāles, kas bloķē androgēnu darbību. Tās ir pieejamas tablešu veidā. Visas šīs ārstēšanas metodes izraisa kastrāciju.
Kastrācijai ir fiziskas un emocionālas sekas. Biežākās no tām ir karstuma viļņi, pazemināta dzimumtieksme un erektīlā disfunkcija. Ķirurģiskās kastrācijas sekas ir paliekošas. Ķīmiskās kastrācijas gadījumā daži simptomi var izzust pēc ārstēšanas. Nekautrējieties pārrunāt visus jautājumus ar ārstu.
Ja jums ir metastāzes kaulos un tās izraisa simptomus medikamentozās terapijas laikā, staru terapija var palīdzēt atvieglot šos simptomus un novērst lūzumus.
Metastātiska prostatas vēža ārstēšanai visbiežāk tiek ieteikti LHAH agonisti, tomēr ārstniecības metodes izvēle vienmēr balstās uz jūsu individuālo situāciju. Tālāk ir uzskaitīti faktori, ko ārsts ņems vērā, izstrādājot jūsu ārstēšanas plānu:
- jūsu vecums;
- jūsu slimības vēsture;
- orgāni, kuros vēzis ir izplatījies;
- simptomi;
- slimnīcā pieejamās ārstēšanas metodes;
- jūsu personiskās vēlmes un vērtības;
- jums pieejamais atbalsta tīkls.
