Šī ķirurģiskā procedūra ir standarta ārstēšanas metode slodzes izraisītas urīna nesaturēšanas ārstēšanai sievietēm. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir urīnpūšļa kakliņa novietošana tā, lai tas labāk spētu izturēt pilna urīnpūšļa radīto spiedienu. Ārsts var ieteikt šo operāciju arī gadījumā, ja jūs ciešat no jaukta veida urīna nesaturēšanas. Tā kā šīs ķirurģiskās procedūras mērķis ir ārstēt tikai SUI simptomus, šādā gadījumā tā var būtu mazāk efektīva.
Kādos gadījumos jāapsver iespēja veikt kolposuspensiju?
Bērča kolposuspensija ir alternatīva ārstēšanas metode slinga implantācijai vieglas līdz vidēji smagas pakāpes urīna nesaturēšanas gadījumā. Tā kā slinga implantācija ir visbiežāk izmantotā ārstēšanas metode SUI gadījumā, kolposuspensija parasti ir ieteicama tikai gadījumā, ja slinga implantācija nav jums vispiemērotākā ārstēšanas metode.
Kā tiek veikta Bērča kolposuspensija?
Bērča kolposuspensija tiek veikta vispārējā anestēzijā. No sākuma ķirurgs ievieto katetru urīnpūslī, lai nodrošinātu, ka tas ir pilnīgi tukšs. Pēc tam ar atbalstošu šuvju palīdzību maksts augšējā daļa tiek pievienota pie saites, kas atrodas aiz kaunuma kaula. Šādi tiek pacelts urīnpūšļa kakliņš. [1 att.]
Bērča kolposuspensiju var veikt kā atvērto vai laparoskopisko ķirurģisko procedūru. Atvērtās operācijas gaitā ķirurgs veic griezumu vēdera lejasdaļā, lai tieši piekļūtu iegurņa zonai. Laparoskopiskās ķirurģiskās procedūras vajadzībām ķirurgs vēderdobumā ievieto nelielus plastikāta katetrus. Caur šiem katetriem ķirurgs var ievietot operācijai nepieciešamos instrumentus. Viens no nelielajiem katetriem tiek izmantots kameras ievietošanai, lai ķirurgs video monitorā redzētu kvalitatīvu apstrādājamās zonas attēlu (2.att.).
Atvērtā un laparoskopiskā ķirurģiskā procedūra ir vienlīdz efektīvas metodes SUI ārstēšanai sievietēm. Parasti pēc laparoskopiskās ķirurģiskās procedūras veikšanas pacientam slimnīcā ir jāuzturas īsāks laika posms.
Kā sagatavoties procedūrai?
Pirms operācijas ārsts lūgs jums sagatavot urīna paraugu, lai pārliecinātos, ka jums nav urīnceļu infekciju. Ja jums būs infekcija, ārsts izrakstīs antibiotikas lietošanai pirms un pēc operācijas, kā arī operācijas laikā.
Ārsts sniegs jums sīkāku informāciju par to, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert un smēķēt sešas stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, vairākas dienas pirms ķirurģiskās procedūras veikšanas būs jāpārtrauc zāļu lietošana. Ārsts jums pateiks, kad tās atkal varēs sākt lietot.
Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?
Parasti ārsts izņem katetru uzreiz pēc operācijas un uzrauga atveseļošanās procesu. Parasti no slimnīcas var izrakstīties pāris dienas pēc procedūras veikšanas. Ja jums ir problēmas urinēt vai ir liels atlieku urīna daudzums pēc urīnpūšļa iztukšošanas, jums var nākties slimnīcā uzturēties ilgāk. Dažādās valstīs ieteicamais uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties.
Lai pilnībā atveseļotos pēc Bērča kolposuspensijas veikšanas, var būt nepieciešamas pat sešas nedēļas. Šajā laikā jums dažreiz var rasties sāpes iegurņa zonā vai sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot. Konsultējieties ar ārstu par pieejamajiem medikamentiem šo simptomu novēršanai.
Ieteikumi pirmajām 4–6 nedēļām pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas:
- katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens;
- neceliet smagumus, kas sver vairāk par 5 kilogramiem;
- neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus;
- izmantojiet dušu, nevis vannu;
- neizmantojiet termiskās vannas vai saunu;
- pielāgojiet savu uzturu tā, lai izvairītos no aizcietējumiem;
- izvairieties no vagināla dzimumakta.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- jums ir drudzis;
- jūs nespējat patstāvīgi urinēt;
- jums ir izteikta asiņošana vai sāpes;
- pamanāt, ka brūce sāk asiņot vai no tās tek caurspīdīgs šķidrums, vai arī brūce sāp.
Priekšrocības:
- liela iespēja izārstēt slodzes izraisītu urīna nesaturēšanu, mainot urīnpūšļa kakliņa novietojumu;
- ilglaicīgs rezultāts.
Trūkumi:
- ķirurģiskās procedūras laikā pastāv risks savainot urīnpūsli vai urīnizvadkanālu;
- ļoti neliels zarnu vai iegurņa zonas asinsvadu savainojuma risks;
- pārejošas urīna aiztures risks;
- risks just sāpes dzimumakta laikā.
