Aktīvā novērošana ir ārstēšanas metode lokalizētā nieru vēža gadījumā, kas paredz aktīvu audzēja novērošanu. Šī metode ir ieteicama, ja ķirurģiska ārstēšana nav jums piemērotākā metode un nieru audzējs ir mazāks par 4 cm.
Faktori, kāpēc ārsts uzskata, ka ķirurģiska ārstēšanās nav jums piemērota, var būt jūsu vecums vai veselības stāvoklis, kura dēļ ķirurģiska iejaukšanās var būt jums bīstama. Lai noteiktu, vai aktīvās novērošanas metode ir jums piemērota, ārsts, iespējams, veiks nieru audzēja biopsiju. Biopsijas gaitā iegūtie audzēja audi tiks analizēti, lai pārliecinātos, vai audzējs nav agresīvs. Ja audzējs ir agresīvs, un novērošanas metode jums nav piemērota, jums var tikt ieteikta cita ārstēšanas metode.
Ja aktīvās novērošanas metode jums ir piemērota, ārsts noteiks stingru vizīšu grafiku. Katras vizītes laikā urologs uzdos jums jautājumus par manāmām izmaiņām jūsu veselības stāvoklī, veiks fizisko izmeklēšanu un pārrunās jūsu asins analīžu rezultātus. Pirms katras vizītes tiks veikta vēderdobuma DT vai ultraskaņas izmeklēšana, lai sekotu audzēja attīstībai. Var tikt veikts arī krūškurvja rentgens, lai pārbaudītu jūsu plaušas.
Pirmajā gadā pēc audzēja diagnosticēšanas papildu kontroles vizītes parasti ir nepieciešamas ik pēc 3 mēnešiem. Nākamajos 2 gados vizītes ir jāveic ik pēc 6 mēnešiem un pēc tam — vienreiz gadā.
Parasti nelieli nieru audzēji attīstās lēni, un vēzis izplatās citos orgānos tikai retos gadījumos. Ja papildu kontroles vizīšu laikā veikto izmeklējumu rezultāti apliecina, ka audzējs attīstās ātri, vai rodas simptomi, kas, iespējams, norāda uz slimības saasināšanos, urologs nekavējoties pārplānos turpmākās ārstēšanās gaitu.
Turpmākās ārstēšanas metodes var būt ķirurģiska iejaukšanās audzēja vai visas nieres izņemšanai vai audzēja ablācija, izmantojot krioterapijas vai radiofrekvences ablācijas (RFA) metodi. Faktori, kas ietekmē vispiemērotākās ārstēšanas metodes izvēli, ir šādi:
- Jūsu vecums
- Citas iespējamās veselības problēmas
- Audzēja atrašanās vieta
- Audzēja paveids
Ja tiek izvēlēta ķirurģiska ārstēšana, visos iespējamajos gadījumos priekšroka dodama daļējai nefrektomijai. Šīs ķirurģiskās procedūras gaitā tiek izņemts audzējs, tomēr ķirurgs atstāj neskartus pēc iespējas vairāk veselos nieres audus.
