Atvērtā prostatektomija ir operācija, kuras gaitā tiek veikts griezums vēderdobuma apakšdaļā. Tā kā TURP procedūrai ir līdzīgi vai labāki rezultāti nekā atvērtajai prostatektomijai, šī procedūra tiek veikta tikai atsevišķos gadījumos.
Kā tiek veikta atvērtā prostatektomija?
Atvērtās prostatektomijas procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo vai spinālo anestēziju. Operācijas laikā ķirurgs veic griezumu vēderdobuma apakšdaļā, lai piekļūtu urīnpūslim un pēc tam prostatai. Ķirurgs ar pirkstu noņem adenomu (1. att.). Pēc operācijas urīna izvadīšanai tiek izmantots katetrs. Tas tiek izmantots arī, lai pastāvīgi skalotu urīnpūsli un urīnizvadkanālu ar sterilu šķīdumu un novērstu asins trombu veidošanos. Katetrs ir jāizmanto vairākas dienas, līdz brūce ir sadzijusi un varat urinēt patstāvīgi.
Kādos gadījumos jāapsver iespēja veikt atvērto prostatektomiju?
Atvērtā prostatektomija ir ieteicama gadījumos, kad prostata ir lielāka par 80 mililitriem, jo citu veidu ķirurģisko manipulāciju gadījumā to pašu rezultātu sasniegšanai būtu nepieciešams ilgāks laiks. Ārsts var arī ieteikt atvērtās prostatektomijas metodi gadījumā, ja urīnpūslī ir akmeņi vai jums ir tā saucamais urīnpūšļa divertikuls.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert vai smēķēt 6 stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, vairākas dienas pirms ķirurģiskās procedūras būs jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?
Parasti mājās no slimnīcas var doties 5–7 dienas pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas. Dažādās valstīs uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties. Vairākas dienas jūsu urīnā būs nedaudz asins daļiņu. Iespējams, izjutīsiet arī neatliekamības sajūtu un sāpes urinēšanas laikā. Pilnīgai atlabšanai pēc ķirurģiskās procedūras var būt nepieciešamas vairākas nedēļas.
4–6 nedēļu laikā pēc ķirurģiskās procedūras:
- Katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens
- Neceliet smagumus, kas ir smagāki par 5 kilogramiem
- Neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus un nebrauciet ar velosipēdu
Neizmantojiet termiskās vannas vai saunu - Centieties nepieļaut aizcietējumu rašanos, atbilstoši pielāgojot savu ēdienkarti
- Pārrunājiet ar ārstu jebkādu medikamentu lietošanu
2–3 nedēļas izvairieties no dzimumattiecībām; Pēc atvērtās prostatektomijas procedūras var iestāties retrogrāda ejakulācija. Tas ir hronisks stāvoklis, kad orgasma laikā sperma nevar izkļūt caur urīnizvadkanālu. Tā vietā sperma iekļūst urīnpūslī un vēlāk izkļūst no organisma urinēšanas laikā.
Priekšrocības
- Optimāla un ilgstoša simptomu atvieglošana
Trūkumi
- Paliek rēta
- Ilgāks uzturēšanās laiks slimnīcā
- Ilgāks katetra lietošanas laiks
- Iespējama ievērojama asiņošana
- Urīna aiztures, urīnceļu infekcijas un urinēšanas neatliekamības sajūtas rašanās risks
- Urīnpūšļa kakliņa sašaurināšanās risks
- Ļoti neliels urīna nesaturēšanas risks
