Klasifikācija
Prostatas audzējus klasificē pēc to stadijas un audzēja šūnu agresivitātes pakāpes. Šie divi elementi nosaka iespējamo ārstēšanas plānu.
Ārsts veiks vairākus izmeklējumus, lai labāk izprastu konkrēto situāciju. Lai noteiktu slimības stadiju, var tikt izmantota fiziskā izmeklēšana un attēldiagnostikas tehnoloģijas. Prostatas vēzis tiek klasificēts pēc tā, cik progresējis ir audzējs un vai tas ir izplatījies limfmezglos vai citos orgānos.
Prostatas audzēja stadiju nosaka saskaņā ar audzēja metastāžu (TNM) klasifikāciju. Urologs, balstoties uz četrām noteiktajām stadijām, analizē audzēja lielumu un invazivitāti (T), kā arī nosaka, cik lielā mērā tas ir progresējis. Spriežot pēc audzēja izmēra, ārsts noteiks, vai tas atbilst a, b vai c stadijai.
Tiek pārbaudīts arī tas, vai ir skarti ap prostatu esošie limfmezgli (N) un vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās (M). Prostatas audzēju metastāzes parasti izplatās kaulos, bieži mugurkaulā, plaušās, aknās vai smadzenēs. Dažādās vēža stadijas ir attēlotas 2. – 6. attēlā.
Otrs klasifikācijas elements ir Glīsona indekss. Glīsona indeksu nosaka patologs, pamatojoties uz biopsijas laikā pieņemto audu paraugiem. Tas sniedz informāciju par audzēja agresivitāti. Pamatojoties uz vēža šūnu veidu, patologs var redzēt, cik ātri audzējs attīstās.
Glīsona indekss
Glīsona indekss var būt robežās no seši līdz desmit. Audzēji ar augstāku indeksu ir agresīvāki un grūtāk ārstējami.
Indekss ir balstīts uz vēža šūnu veidiem. Katram veidam tiek noteikta vērtība no viens līdz pieci. Patologs saskaita to divu vēža šūnu veidu rezultātus, kas visbiežāk parādās audu paraugos.
Piemēram, visizplatītākā veida skaitlis ir trīs, bet otra izplatītākā veida skaitlis ir četri. Šajā gadījumā Glīsona indekss ir 3 + 4 = 7.
Riska stratifikācija
Lai izveidotu slimības riska stratifikāciju, audzēja klasifikācija tiek skatīta kontekstā ar jūsu vecumu, slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi, kā arī vispārējo veselības stāvokli.
Ņemiet vērā, ka audzēja precīzas klasifikācijas noteikšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ar operācijas palīdzību ir pilnībā izņemta prostata.
Daudznozaru medicīnas speciālistu grupa
- Urologs: specializējas urīnceļu un dzimumorgānu veselībā un slimību ārstēšanā, viņš vai viņa parasti ir ķirurgs.
- Ķīmijterapeits-onkologs: specializējas visu vēža veidu ārstēšanā ar medikamentu palīdzību.
- Onkourologs: specializējas uroloģiskā vēža, piemēram, urīnpūšļa, nieru, prostatas vai sēklinieku vēža, ārstēšanā.
- Onkologs-radiologs: vēža ārstēšanā izmanto radiāciju.
- Patologs: analizē audus, asinis vai urīnu, lai izprastu slimības īpašās pazīmes. Vēža ārstēšanas procesā patologs palīdz klasificēt audzēju.
- Radiologs: specializējas attēldiagnostikas tehnoloģiju jomā un analizē ultraskaņas, DT, MR vai citus attēldiagnostikas rezultātus audzēja diagnosticēšanas vai uzraudzības vajadzībām.
