Radikālā prostatektomija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto lokalizētā prostatas vēža gadījumā. Tās mērķis ir izņemt visu prostatu un sēklas pūslīšus. Radikālā prostatektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Izrunājiet ar savu ārstu radikālās prostatektomijas priekšrocības un trūkumus, kā arī piemērotību jūsu situācijai.
Kā tiek veikta radikālā prostatektomija?
Radikālo prostatektomiju var veikt ar atvērtu vai laparoskopisku ķirurģisko procedūru. Atvērtās ķirurģiskās procedūras gadījumā ķirurgs veic griezumu vēdera priekšējā sienā vai starpenē, lai tieši piekļūtu prostatai.
Prostata un sēklas pūslīši tiek izņemti, un urīnpūslis tiek savienots ar urīnizvadkanālu (1. attēls). Ārsts ievieto katetru, lai veicinātu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa sadzīšanu. Parasti katetrs tiek izņemts pēc septiņām dienām.
Iegurņa limfmezglu izņemšana
Ja vēzis varētu izplatīties vai ir izplatījies iegurņa reģiona limfmezglos, ārsts var pieņemt lēmumu radikālas prostatektomijas gaitā izņemt iegurņa limfmezglus.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju par to, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, jūs nedrīkstat ēst, dzert un smēķēt sešas stundas pirms ķirurģiskās procedūras. Ja jūs lietojat zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, vairākas dienas pirms ķirurģiskās procedūras būs jāpārtrauc zāļu lietošana. Ārsts jums pateiks, kad tās atkal varēs sākt lietot.
Kādas ir šīs procedūras blakusparādības?
Parasti slimnīcu var atstāt 3–7 dienas pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas. Dažādās valstīs uzturēšanās laiks slimnīcā var atšķirties. Dažu nedēļu laikā pēc atvērtās radikālas prostatektomijas veikšanas, iespējams, jutīsiet nelielas sāpes vēderdobuma lejasdaļā. Pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas jūs varat ciest no urīna nesaturēšanas vai erektilās disfunkcijas. Šīm veselības problēmām var būt nepieciešama ārstēšana.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- jums ir drudzis;
- rodas būtisks asins zudums;
- jums ir stipras sāpes;
- jums ir urinēšanas problēmas.
Vairāk par atveseļošanos pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas uzziniet sadaļā “Atbalsta saņemšana pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas”.
Kādas ir ārstēšanas sekas?
Radikālā prostatektomija ir plaši izmantota procedūra lokalizēta prostatas vēža gadījumā.
Radikālā prostatektomija var izraisīt slodzes izraisītu urīna nesaturēšanu (SUI). Tas ir tāpēc, ka prostata aptver urīnizvadkanālu, palīdzot pretoties pilna urīnpūšļa radītajam spiedienam. Ja prostata ir izņemta, tas var ietekmēt to, cik lielu spiedienu urīnizvadkanāls spēj izturēt. Pastāv vairākas metodes SUI samazināšanai un ārstēšanai. Plašāku informāciju par šiem jautājumiem lasiet EAU publikācijas “Informācija pacientam par urīna nesaturēšanu” sadaļā “Urīna nesaturēšana pēc prostatas operācijas”.
Cits bieži izplatīts radikālās prostatektomijas risks ir erektīlā disfunkcija. Ķirurģiskās procedūras laikā ķirurgam ir jādarbojas dzimumlocekļa nervu un asinsvadu tuvumā. Ķirurgs cenšas neaizskart nervus, kas iet uz dzimumlocekli. Šajā gadījumā veiksme ir atkarīga no vēža agresivitātes pakāpes un audzēja lokalizācijas.
Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt SUI vai erektilās disfunkcijas ārstēšanas metodi. Nekautrējieties pārrunāt visus jautājumus ar ārstu. Kopā jūs varat izlemt, vai jums nav piemērotākas citas ārstēšanas metodes.
Paturiet prātā, ka galvenais radikālās prostatektomijas mērķis ir likvidēt audzēju un izārstēt jūs.
Kādas kontroles procedūras būs jāveic?
Pēc prostatas vēža radikālās prostatektomijas ārsts ieplānos regulāras kontroles vizītes. Parasti kontroles vizītes tiek plānotas vismaz piecu gadu garumā. Katras vizītes laikā ārsts pārbaudīs prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni asinīs. Dažos gadījumos var būt nepieciešams digitāli rektālais izmeklējums (DRI). Kontroles vizītes ir svarīgas, lai uzraudzītu atveseļošanās procesu pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselības stāvokli un atklātu iespējamu vēža recidīvu.
Ārstēšana pēc ķirurģiskās procedūras veikšanas
Ja kontroles vizītes laikā PSA līmenis parāda, ka prostatas vēzis nav pilnībā iznīcināts, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai iznīcinātu visas audzēja šūnas. Pārrunājiet ar savu ārstu jums piemērotākās ārstēšanas metodes.
