Dažkārt ārsta izrakstītie medikamenti neatvieglo simptomus. Šādos gadījumos ir pieejamas citas ārstēšanas metodes. Kopā ar ārstu jūs izlemsiet, kura metode ir jums piemērotākā.
Biežāk izmantotās ārstēšanas metodes PUS simptomu gadījumā ir šādas:
- Botulīna toksīna injekcijas urīnpūslī
- Nervu stimulācija, saukta arī par neiromodulāciju
- Ķirurģiska ārstēšana urīnpūšļa apjoma palielināšanai
Šajā sadaļā sniegta vispārēja informācija par PUS simptomu sekundārās ārstēšanas metodēm; situācija dažādās valstīs var atšķirties.
Botulīna toksīna injekcijas
Botulīna toksīns ir plaši pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Botox®, un to bieži izmanto kosmētiskajā ķirurģijā. PUS simptomu gadījumā šis toksīns tiek injicēts urīnpūšļa sieniņā, lai samazinātu simptomus izraisošo nervu aktivitāti. Šī ārstēšanas metode var atvieglot urinēšanas neatliekamības sajūtu, samazināt urinēšanas biežumu un urīna nesaturēšanu neatliekamības situācijā.Botulīna toksīna injekcijas parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā. Dažkārt tiek izmantoti citi anestēzijas veidi. Ārsts, izmantojot endoskopa paveidu instrumentu, ko sauc par cistoskopu, caur urīnizvadkanālu piekļūst urīnpūslim. Cistoskopā ir iebūvēta neliela kamera, ar kuras starpniecību video monitorā var skatīt augstas kvalitātes urīnpūšļa attēlus. Ārsts injicē nelielu botulīna toksīna devu dažādās urīnpūšļa sieniņas zonās (1. att.).
Procedūras iedarbība pēc laika samazinās, un pēc 4–9 mēnešiem procedūra ir jāatkārto. Dažkārt (mazāk nekā 10% gadījumu) pēc botulīna toksīna injekcijām var būt apgrūtināta urinēšana, un ir jāievieto katetrs. Katetrs var palielināt urīnceļu infekciju risku, un ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas.
Nervu stimulācija
Nervu stimulācija, saukta arī par neiromodulāciju, ir ārstēšanas metode, kuras gaitā ar elektriskiem impulsiem tiek stimulēti krusta kaulu nervi, kas kontrolē urīnpūšļa darbību.. Pastāv divas nervu stimulācijas metodes:
- Lielā lielakaula nerva stimulācija ar adatu potītes apvidū
- Krusta kaulu nervu stimulācija, izmantojot muguras apakšdaļā implantētu ierīci
Ķirurģiska urīnpūšļa ārstēšana
Ja medikamentozās vai citas ārstēšanas metodes nav atvieglojušas jūsu simptomus, iespējams, jums nepieciešama urīnpūšļa ķirurģiska ārstēšana. Procedūras mērķis ir palielināt urīnpūšļa tilpumu. Tādējādi tiek samazināts spiediens urīnpūslī tā piepildīšanās laikā, lai tas spēj saturēt vairāk urīna.
Ārsts veic griezumu pacienta vēderdobuma apakšdaļā un palielina urīnpūsli, izmantojot zarnas segmentu. Šo procedūru sauc par urīnpūšļa augmentāciju, un mūsdienās šī metode tiek izmantota reti (4. att.). Ja jūsu gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, pārrunājiet ar ārstu tās sekas un blakusparādības, jo tās var būt nozīmīgas.
