Prostatas transuretrālā adatas ablācija (TUNA) ir procedūra ar minimālu iekšēju iejaukšanos, kuras gaitā ar karstumu tiek sacietinātas prostatas audu daļiņas. Šo procesu sauc par koagulāciju. Apstrādātā prostatas daļa tiek absorbēta organismā vai arī izvadīta ar urīnu pēc procedūras. TUNA metodes mērķis ir samazināt prostatas lielumu un atvieglot simptomus.
Kādos gadījumos jāapsver iespēja veikt TUNA procedūru?
TUNA procedūra ir ieteicama vīriešiem, kuru prostata ir 30–80 mililitrus liela, kuri dod priekšroku procedūrām ar minimālu iekšēju iejaukšanos vai kuru veselības stāvoklis nav piemērots ķirurģisku procedūru veikšanai.
Kā tiek veikta TUNA procedūra?
TUNA procedūra tiek veikta, izmantojot intravenozo, spinālo vai vietējo anestēziju. Kad anestēzija ir iedarbojusies, ārsts caur urīnizvadkanālu piekļūst urīnpūslim. Ārsts izmanto endoskopu ar divām adatām un kameru. Ar adatām tiek veikta prostatas punkcija un karsēti audi, izmantojot radiofrekvences elektromagnētisko enerģiju (1. att.). Šīs darbības tiek atkārtotas 4–8 reizes, lai apstrādātu visu adenomu. Izmantojot kameru, ārsts var video monitorā skatīt augstas kvalitātes prostatas attēlu.
Katetrs ir jāizmanto vairākas dienas, līdz urīnizvadkanāls ir sadzijis un varat urinēt patstāvīgi. Katetru izņem urologs slimnīcas vai klīnikas apstākļos.
Kā sagatavoties procedūrai?
Ārsts jums sniegs sīkāku informāciju, kā sagatavoties procedūrai. Lai sagatavotos anestēzijai, 6 stundu laikā pirms procedūras nedrīkst ēst, dzert vai smēķēt. Ja jūs lietojat recepšu zāles, pārrunājiet to ar ārstu. Iespējams, zāļu lietošana būs jāpārtrauc.
Pēc cik ilga laika būs iespējams atsākt ikdienas aktivitātes?
Parasti pēc TUNA procedūras var doties mājās no slimnīcas vai klīnikas pēc dažām stundām. Pēc procedūras nevadiet automašīnu, jo pēc anestēzijas, iespējams, joprojām būsiet miegains. Pēc procedūras noteikti atpūtieties.
Tā kā urīnizvadkanālā joprojām atrodas katetrs, varat atsākt ierastās ikdienas aktivitātes nākamajā dienā. Vairāku nedēļu laikā pēc procedūras urīnā var būt asins daļiņas.
4–6 nedēļu laikā pēc ķirurģiskās procedūras:
- Katru dienu izdzeriet 1–2 litrus šķidruma, īpaši ūdens
- Neceliet smagumus, kas ir smagāki par 5 kilogramiem
- Neveiciet intensīvus fiziskos vingrinājumus un nebrauciet ar velosipēdu
- Neizmantojiet termiskās vannas vai saunu
- Centieties nepieļaut aizcietējumu rašanos, atbilstoši pielāgojot savu ēdienkarti
- Pārrunājiet ar ārstu jebkādu medikamentu lietošanu
2–3 nedēļas izvairieties no dzimumattiecībām; Pēc TUNA jums var iestāties retrogrāda ejakulācija. Tas ir hronisks stāvoklis, kad orgasma laikā sperma nevar izkļūt caur urīnizvadkanālu. Tā vietā sperma iekļūst urīnpūslī un vēlāk izkļūst no organisma urinēšanas laikā.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta vai dodieties atpakaļ uz slimnīcu, ja:
- Jums ir drudzis
- Jūs nespējat patstāvīgi urinēt
- Jums ir izteikta asiņošana vai sāpes
Priekšrocības
- Lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā
- Zems komplikāciju risks
- Nav jāpārtrauc asinis šķidrinošo medikamentu lietošana
Trūkumi
- Mazāka efektivitāte lielas prostatas gadījumā un nopietnas obstrukcijas gadījumā
- Katetra lietošana mājas apstākļos vairākas dienas pēc procedūras
- Lēna simptomu mazināšanās un urīna plūsmas uzlabošanās
- Iespējama nepieciešamība veikt papildus ārstēšanu pēc dažiem gadiem, jo prostata turpina augt
