En alrededor de un tercio de las personas el autocuidado de la vejiga hiperactiva no funciona (ver autocuidado de vejiga hiperactiv). Si las medidas de autocuidado no mejoraron sus síntomas, su médico puede sugerir un tratamiento con fármacos. Esta sección describe los diferentes grupos de fármacos. Junto con su médico puede decidir qué método es mejor para usted.
Los factores que influyen en esta decisión incluyen:
- Sus síntomas
- Su historial médico
- Cualquier otro medicamento que esté tomando
- Los medicamentos disponibles en su país
- Sus preferencias y valores personales
En esta sección se ofrece información general sobre el tratamiento farmacológico para los síntomas de vejiga hiperactiva. Las situaciones pueden variar de país a país.
Hay varios grupos de medicamentos para tratar los síntomas de vejiga hiperactiva:
- Antagonistas de los receptores muscarínicos
- Beta-3 agonistas
- Desmopresina
Los antagonistas de los receptores muscarínicos
Los antagonistas de los receptores muscarínicos (antimuscarínicos) son un grupo de fármacos que reducen las contracciones anormales de la vejiga y mejoran los síntomas de urgencia. Este es el grupo más comúnmente recomendado de medicamentos para los síntomas de vejiga hiperactiva. Hay varios tipos de antimuscarínicos:
- Darifenacina
- Fesoterodina
- Oxibutynina
- Propiverina
- Solifenacina
- Tolterodina
- Cloruro de trospio
Los efectos secundarios de los antimuscarínicos son generalmente leves. Pueden incluir sequedad de boca y ojos, el reflujo, y el estreñimiento. En casos raros pueden causar síntomas del resfriado común, visión borrosa, mareos y dificultad para orinar.
Beta-3 agonistas
Los Beta-3 agonistas son una nueva clase de fármacos que mejoran los síntomas de vejiga hiperactiva mediante la reducción de las contracciones anormales de la vejiga, similar a los antimuscarínicos. Actualmente, sólo mirabegron se utiliza para el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Se recomienda Mirabegron si sus síntomas no han mejorado al tomar antimuscarínicos o si experimenta efectos secundarios molestos con los mismos. Los efectos secundarios de mirabegron suelen ser leves.
Desmopresina
La desmopresina reduce la cantidad de orina que el cuerpo produce. Este fármaco se recomienda si su síntoma principal de vejiga hiperactiva es la nicturia. La desmopresina puede reducir el número de veces que usted se despierta para ir al baño y permitirá que duerma más horas de sueño ininterrumpido. Viene en forma de comprimidos, spray nasal, o una comprimido que se derrite en la boca y se toma justo antes de dormir. El fármaco es eficaz durante 8-12 horas.
La desmopresina puede causar una disminución en los niveles de sodio en sangre. Es por eso que es común tener que examinar su sangre antes y durante el tratamiento. Los efectos secundarios menos comunes son dolor de cabeza, náuseas, diarrea, dolor en el abdomen, mareos, o la boca seca. En casos raros, la desmopresina puede causar tensión arterial alta y la hinchazón de los pies y los tobillos (conocidos como edema periférico).
