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El implante de cintilla es el tratamiento estándar para la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. Las cintillas dan soporte a los músculos del suelo pélvico y ayudan a la uretra a resistir mejor la presión de la vejiga llena. Las cintillas se colocan debajo de la uretra para sujetarla. Existen varios tipos, dependiendo de:

  • El material con que están hechas. Las cintillas pueden ser sintéticas o hechas de tejido humano o animal
  • Su forma. Las cintillas varian en longitud y anchura
  • Las formas en las que se implantan en el tejido

La recomendación del tipo de cintilla para usted depende de su situación y necesidades individuales. También depende de la disponibilidad de los distintos tipos de cintilla en su hospital y la experiencia de su cirujano con ellas.

¿Cómo se implantan las cintillas?

Normalmente para el procedimiento usted recibirá anestesia local o espinal, pero en algunos casos se puede recomendar anestesia general. Primero el doctor coloca un catéter para asegurar que su vejiga está completamente vacía durante la cirugía.

El doctor hace una incisión en la pared frontal de la vagina para colocar la cintilla. Los dos extremos de la cintilla se colocan en posición, a ambos lados de la uretra, la cintilla adquiere así la forma de una hamaca. Finalmente, los extremos de la cintilla se fijan al tejido. En las cintillas retropúbicas, los extremos se fijan justo encima del hueso púbico. En las cintillas trans-obturadoras, los extremos de la cintilla se fijan a los tejidos alrededor de la ingle (Fig. 1a, Fig 1b).

Fig. 1a: Cintilla retropúbica en la mujer.
Fig. 1a: Cintilla retropúbica en la mujer.
Fig. 1b: Cintilla trans-obturadoras en la mujer.
Fig. 1b: Cintilla trans-obturadoras en la mujer.

¿Cómo me preparo para el procedimiento?

Antes de la cirugía su médico le pedirá análisis de orina para asegurarse que usted no tiene una infección del tracto urinario. Si tuviera una infección, su médico le recetará antibióticos antes, durante, y después de la operación.

Su médico le avisará con detalle sobre cómo prepararse para el procedimiento. Si usted necesita anestesia general, no debe comer, beber o fumar seis horas antes de la cirugía. Si está tomando alguna medicación, coméntelo con su médico. Puede necesitar dejar de tomarla varios días antes de la cirugía. Su médico le recomendará cuando puede volver a empezar a tomarla.

¿Cuánto tardaré en volver a mis actividades diarias?

Su médico le retirará el catéter 24 horas después de la cirugía y controlará su recuperación. Normalmente usted puede recibir el alta el día después de la cirugía. Si tiene problemas para orinar o queda mucha orina residual en la vejiga, puede precisar quedarse más tiempo. La estancia hospitalaria recomendada varía en distintos países.

Después de cualquier cirugía, su cuerpo necesita tiempo para una recuperación completa. Puede costar hasta un mes para que la herida cicatrice por completo. Durante este tiempo puede experimentar dolor en el área pélvica, o sentir dolor cuando orine. También puede notar secreción vaginal. Su médico puede recetarle medicamentos para paliar estos síntomas.

Recomendaciones para las 4-6 semanas después de cirugía:

  • Beber 1-2 litros al día, preferiblemente agua
  • No levantar pesos de más de cinco kilos
  • No hacer ejercicio físico intenso
  • Ducharse en vez de bañarse
  • Evitar ir a baños termales, o ir a la sauna
  • Adaptar su dieta para evitar estreñimiento
  • Evitar penetración vaginal

Usted necesita ir a su médico o al hospital directamente si:

  • Desarrolla fiebre
  • No puede orinar
  • Tiene pérdida sanguínea masiva o dolor
  • Nota que la cicatriz empieza a sangrar, o sale líquido transparente, o duele

Ventajas

  • Altas probabilidades de curar la incontinencia urinaria de esfuerzo
  • Solución a largo plazo
  • Procedimiento mínimamente invasivo
  • Rápida recuperación

Desventajas

  • Riesgo de daño o perforación de la vejiga
  • Riesgo de daño de la uretra
  • Muy bajo riesgo de daño del intestino o vasos sanguíneos en el área pélvica
  • Riesgo de retención urinaria temporal después de la cirugía
  • Riesgo de infección urinaria
  • Riesgo de dolor durante las relaciones sexuales
  • Riesgo de obstrucción por la cintilla
  • Muy bajo riesgo de erosión de la cintilla en la uretra o vejiga