Obustronna orchidektomia, czyli kastracja chirurgiczna, polega na chirurgicznym usunięciu obu jąder. Metoda ta jest jedną z dostępnych opcji terapeutycznych w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka stercza, a jej celem jest zahamowanie produkcji androgenów.
Zabieg można przeprowadzać w znieczuleniu miejscowym. W przypadku wywiadu obciążonego chorobą układu krążenia przed rozpoczęciem farmakologicznej terapii hormonalnej lekarz może zalecić konsultację u kardiologa.
Na czym polega obustronna orchidektomia?
W trakcie operacji pacjent leży na plecach. Zabieg na ogół przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym (przez wkłucie lędźwiowe). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zastosowanie znieczulenia ogólnego. Chirurg wykonuje nacięcie na mosznie, przez które usuwa oba jądra. Tkanki otaczającej jądro nie usuwa się, więc moszna po zabiegu nie wygląda na całkowicie pustą.
Jak należy przygotować się do zabiegu?
Lekarz szczegółowo poinstruuje pacjenta, jak powinien przygotować się do zabiegu. Jeśli zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent musi powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia przez przynajmniej sześć godzin przed operacją. Jeśli pacjent przyjmuje na stałe leki, powinien ten fakt zgłosić lekarzowi i omówić z nim dalsze postępowanie. Kilka dni przed zabiegiem może być konieczne odstawienie zażywanych leków. Lekarz poinformuje, kiedy będzie można zacząć przyjmować je ponownie.
Jakie są skutki uboczne zabiegu?
Powikłania po zabiegu obustronnej orchidektomii są rzadkie i obejmują przede wszystkim ból w okolicy moszny, krwawienie, infekcję oraz przedłużone gojenie się rany pooperacyjnej. Zazwyczaj zabieg operacyjny w żaden sposób nie wpływa na późniejszy wygląd moszny.
Zalecenia na pierwsze dwa, trzy tygodnie po zabiegu:
- unikać większego wysiłku fizycznego,
- unikać kąpieli w gorącej wodzie,
- nie korzystać z sauny.
Pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się do szpitala, jeśli wystąpią następujące objawy:
- gorączka,
- silne dolegliwości bólowe,
- krwawienie lub wyciek przejrzystego płynu z rany pooperacyjnej.
Obustronna orchidektomia skutkuje nieodwracalną kastracją. Niesie to za sobą konsekwencje fizyczne i emocjonalne. Pacjentów zachęca się do przedstawienia wszystkich wątpliwości swojemu lekarzowi. Wspólnie można zastanowić się, czy inna forma leczenia nie będzie bardziej odpowiednia.
