Terapia hormonalna jest opcją leczenia przerzutowego raka prostaty. Ma na celu spowolnienie wzrostu nowotworu.
Wzrost komórek raka prostaty jest zależny od męskich hormonów płciowych zwanych androgenami. Najważniejszym androgenem jest testosteron. Androgeny są produkowane głównie w jądrach.
Terapia hormonalna zatrzymuje produkcję androgenów lub blokuje ich działanie. Nazywa się to kastracją. Inna nazwa terapii hormonalnej to terapia deprywacją (pozbawieniem) androgenów. Może być przeprowadzana chirurgicznie lub przy użyciu leków.
W przypadku terapii hormonalnej chirurgicznej oba jądra są usuwane podczas zabiegu zwanego obustronną orchidektomią. Zabieg ten może być wykonany w znieczuleniu miejscowym.
Hormonalna terapia farmakologiczna mająca na celu zatrzymanie produkcji androgenów obejmuje agonistów LHRH i antagonistów LHRH. Leki te są dostępne w postaci tabletek lub zastrzyków depot, podskórnych lub domięśniowych. Antyandrogeny są to leki, które blokują działanie androgenów. Są dostępne w tabletkach.
Efekt leczenia hormonalnego nie będzie trwać zawsze, co może prowadzić do raka prostaty opornego na kastrację. Można przeczytać więcej o tym stadium choroby w sekcji rak stercza oporny na kastrację.
Aby opóźnić oporność na kastrację, lekarz może zalecić odstawienie terapii hormonalnej. Nazywa się to przerywaną terapią hormonalną. Podczas przerwy w leczeniu konieczne są wizyty u lekarza co 1-3 miesiące. Lekarz będzie monitorował stężenie PSA we krwi.
