U niektórych pacjentów z przebytą kamicą nerkową lub moczowodową możliwy jest nawrót choroby. Po samoistnym wydaleniu kamienia lub jego usunięciu lekarz ocenia, czy pacjent znajduje się w grupie ryzyka. Ocena ta oparta jest na analizie kamienia oraz badaniach laboratoryjnych krwi i moczu wykonanych przed leczeniem.
W przypadku wysokiego ryzyka nawrotu , lekarz zleca wykonanie serii badań krwi oraz moczu, zwanych badaniami oceniającymi funkcje metaboliczne, na podstawie których zaleca działania profilaktyczne lub dalsze badania.
Ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom kamicy
Nawet w przypadku niskiego ryzyka nawrotu kamicy pacjentom zaleca się zmianę stylu życia. Przestrzeganie poniższych zaleceń obniży ryzyko ponownego wytworzenia się kamienia oraz korzystnie wpłynie na zdrowie i samopoczucie. Zamieszczone informacje dotyczą osób dorosłych.
Pij więcej
- pij od 2,5 do 3 litrów płynów dziennie
- pij równomiernie przez cały dzień
- spożywaj napoje o pH zbliżonym do obojętnego, w szczególności wodę
- kontroluj ilość oddawanego moczu (powinna być w przedziale od 2 do 2,5 litra na dzień)
- kontroluj zabarwienie moczu (powinien być jasny)
- w przypadku intensywnego wysiłku fizycznego lub przebywania w gorącym klimacie pij więcej niż 3 litry na dzień (pomoże to zrównoważyć utratę płynów)
Zmień dietę
W zależności od indywidualnej sytuacji lekarz może zalecić zmianę sposobu odżywiania się. Pamiętaj, aby wszelkie zmiany uprzednio omówić z lekarzem.
- zadbaj, aby Twoja dieta była zrównoważona oraz zróżnicowana
- spożywaj dużo warzyw i owoców (szczególnie cytrusowych) oraz pokarmów bogatych w błonnik
- staraj się jeść więcej pokarmów ubogich w szczawiany, np. jajka, soczewicę, biały ryż, miąższ jabłek, winogrona, kalafior, warzywa z rodziny dyniowatych
- pilnuj, aby Twoja dieta zawierała odpowiednią ilość wapnia (około 1 g dziennie) – jednak z suplementów wapnia korzystaj ostrożnie i tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem
- ogranicz ilość spożywanej soli (nie więcej niż 3–5 g dziennie)
- ogranicz ilość spożywanego białka zwierzęcego, zwłaszcza mięsa z młodych zwierząt; zamiast tego spożywaj więcej białka roślinnego zawartego w np. awokado, kalafiorze, czy groszku
- utrzymuj prawidłową wagę ciała (wskaźnik masy ciała powinien wynosić od 18 do 25 kg/m2)
Zdrowe nawyki
Przyjęcie zdrowego stylu życia to zawsze dobry pomysł.
- uprawiaj sport 2-3 razy w tygodniu
- unikaj stresu
Pomocny odnośnik
Więcej na temat zmian w sposobie odżywiania się można przeczytać (w języku angielskim) w informatorach Litholink.
Laboratoryjna ocena kamicy nerkowej moczowodowej
Jeśli ryzyko powstawania kamieni jest u Ciebie wysokie, Twój lekarz wykona ocenę metaboliczną. Są to badania moczu i krwi mające na celu ustalenie, jakiego rodzaju dodatkowe leczenie może być potrzebne.
Jeśli wyniki badań na to wskażą, konieczne może być leczenie farmakologiczne. Na ogół leki nie powodują znacznych a czasem nawet żadnych, objawów ubocznych. Ponadto, warto rozważyć zmiany stylu życia.
Jednym z badań wykonywanych w trakcie laboratoryjnej oceny kamicy jest dwukrotna dobowa zbiórka moczu. Zbiórkę moczu wykonuje się około trzy tygodnie po usunięciu lub samoistnym wydaleniu kamienia z układu moczowego. W ocenie istotna jest ilość moczu oraz poziomy poszczególnych substancji.
Dwa lub trzy miesiące po rozpoczęciu przyjmowania leku pacjent oddaje kolejną próbkę moczu do analizy, aby lekarz mógł stwierdzić, czy należy zmienić dawkę leku. W większości przypadków rodzaj leczenia uzależniony jest od typu kamienia.
Ciekawostka
Substancje obecne w moczu to, między innymi, wapń, magnez, szczawiany i kwas moczowy.
