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La prostatectomia abierta es una operacion que se realiza practicando una incisión en la parte inferior del abdomen. Dado que el resección transuretral de la próstata proporciona resultados similares o incluso mejores, en la actualidad la prostatectomia abierta sólo se realiza en determinadas situaciones.
¿Cuándo optar por una prostatectomía abierta?
La prostatectomía abierta se recomienda para próstatas de más de 80 mililitros, ya que otros tipos de cirugía requerirían más tiempo para conseguir el mismo resultado. También se puede recomendar este procedimiento si el paciente tiene cálculos en la vejiga o una patología denominada “divertículo vesical”.
¿Cómo se realiza una prostatectomía abierta?
Para someterse a una prostatectomía abierta el paciente recibe anestesia general o epidural. Durante la operación, el cirujano realiza una incisión en la parte inferior del abdomen para acceder a la vejiga y a la próstata. A continuación introduce un dedo para extraer el adenoma (Fig. 1). Tras operación, la sonda que se coloca para drenar la orina también realizará un lavado continuo de la vejiga y de la uretra con solución estéril a fin de impedir la formación de coágulos de sangre. Tendrá que llevar la sonda varios días hasta que cicatrice la herida y pueda orinar por sí mismo.
¿Cómo me preparo para la intervención?
Su médico se lo explicará de manera detallada. No deberá comer, beber ni fumar durante las 6 horas previas a la operación para prepararse para la anestesia. Si está tomando alguna medicación deberá comentárselo, ya que posiblemente tenga que interrumpirla varios días antes de la operación.
¿Cuándo podré volver a hacer vida normal?
Por lo general se puede abandonar el hospital entre 5 y 7 días después de la intervención. La duración de la estancia hospitalaria puede variar según los países. Durante varios días puede tener sangre en la orina o experimentar urgencia o dolor al orinar. Necesitará varias semanas para recuperarse completamente de la operación.
Durante 4 a 6 semanas después de la intervención:
- Beba entre 1 y 2 litros de líquido al día, preferentemente agua
- No levante peso superior a 5 kilos
- No realice ejercicios físicos intensos y evite montar en bicicleta
- No tome baños termales ni vaya a la sauna
- Evite el estreñimiento por medio de una dieta adecuada
- Si toma alguna medicación, háblelo con su médico
Evite tener relaciones sexuales durante 2 ó 3 semanas. Después de una prostatectomía abierta puede experimentar eyaculación retrógrada, situación crónica en la que el semen ya no puede salir por la uretra durante el orgasmo, sino que se dirige a la vejiga y se expulsa al orinar.
Ventajas de la prostatectomía abierta
- Mejora óptima y duradera de los síntomas
Desvantages de la prostatectomía abierta
- Deja una cicatriz
- Requiere una hospitalización más larga
- Más tiempo con la sonda
- Posibilidad de hemorragia importante
- Riesgo de eyaculación retrógrada
- Riesgo de retención urinaria, de infección del tracto urinario y de urgencia miccional
- Riesgo de estenosis (estrechamiento) del cuello de la vejiga
- Riesgo (muy bajo) de incontinencia urinaria
