Kolposuspenze je metodou řešení inkontinence u žen. Cílem je reposice hrdla močového měchýře, který poté lépe zvládá tlak, když je měchýř plný. Tento zákrok je zaměřen na léčbu stresové inkontinence, proto při smíšeném typu inkontinece je jeho účinek nižší.
Contents
Kdy je možné uvažovat o kolposuspenzi?
Burchova kolposuspenze je alternativou zavedení pásky u slabě až středně intenzivních obtíží. Tato metoda se ale využívá, jen když je pro Vás zavedení pásky nevhodné.
Jak kolposuspenze probíhá?
Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Před operací Vám lékař zavede močový katetr k vyprázdnění močového měchýře. Poté se přední stěna pochvy upevní fixačními stehy k vazu za stydkou kostí. Tenhle manévr pomůže zvednout hrdlo měchýře (Obr. 1).
Tento zákrok muže být proveden otevřenou operací nebo laparoskopicky. Při otevřené operaci Vám chirurg provede řez v podbřišku, při laparoskopickém přístupu Vám chirurg přes malé řezy zavede tenké rourky do břicha, které budou sloužit jako přístup pro nástroje a kameru.
Jak se můžu na operaci připravit?
Před operací Vás lékař požádá o vzorek moči k vyloučení močové infekce, která v případe pozitivního nálezu musí být přeléčena. Před celkovou anestezii nesmíte jíst, pít nebo kouřit minimálně 6 hodin před operací. Pokud užíváte nějaké léky, je možné, že některé budete muset před operací vysadit. Pokyny získáte od svého lékaře.
Do 24 hodin po operaci vám lékař odstraní močovou cévku a obvykle druhý den po operaci můžete opustit nemocnici. Pokud bude močení obtížné, nebo při vysokých postmikčních reziduích (hromadění moče v měchýři), se může hospitalizace o něco prodloužit.
Po operaci potřebuje Vaše tělo čas na zotavení. Úplné zhojení operační rány může trvat až 6 týdnů. Do té doby můžete pociťovat bolesti nebo nepříjemné pocity při močení. Může se objevit i výtok z pochvy.
Doporučení na období 4-6 týdnu po operaci:
- denní příjem tekutin, nejlépe vody, 1-2 l
- nezvedejte nic těžšího než 5 kg, vynechejte těžké cvičení
- vyměňte koupele za sprchování
- nechoďte do sauny a termálních koupelí
- upravte svůj jídelníček, tak abyste se vyhnuli zácpě
- vyhněte se pohlavnímu styku
Lékařskou pomoc musíme vyhledat:
- při zvýšené teplotě či horečce
- když se nemůžete vymočit
- když krvácíte nebo máte bolesti
- při krvácení z pochvy
- při sekreci tekutiny z operační rány nebo při intenzivní bolesti v operační ráně
VÝHODY
- vysoká šance na vyléčení stresové inkontinence
- dlouhotrvající efekt
NEVÝHODY
- riziko poškození močového měchýře nebo močové trubice
- nízké riziko poškození střeva nebo pánevního cévního zásobení
- riziko močové retence po operaci
- riziko bolesti při pohlavním styku
