• Go to:

Umělá kompresní zařízení, balonky, jsou druhou linií léčby středně závažné až těžké stresové inkontinence (SUI). Balonek je umístěn pod hrdlo močového měchýře, kde stlačuje močovou trubici, a měchýř je tak schopen zvládat plnou náplň. Cílem je snížit úniky moči při pohybu, kašli či vstávaní.

Kdy je možné uvažovat o zavedení balonku?

Zavedení balonku je vhodné u slabé až středně těžké inkontinence, především při selhání předchozích možností chirurgické léčby. Dále je vhodné u pacientů, kteří si nepřejí nebo nemohou podstoupit větší chirurgický zákrok.

Jak se balonek zavádí?

Zařízení se skládá z balonku, výstupu, titanového portu a trubičky, která spojuje port s balonkem (Obr. 1). Port umožňuje lékaři regulovat množství tekutiny v balonku a tím jeho rozpětí. Během minimálně invazivního zákroku se po obou stranách močové trubice umístí pomocí portu balonky.

Výkon se provádí v celkové nebo spinální anestezii. Před operací Vám lékař zavede močový katetr k vyprázdnění močového měchýře. Poté chirurg z drobného řezu na perineu pod rentgenovou kontrolou zavede balonek na jednu stranu močové trubice pod prostatu, u pacientů po radikální prostatektomii přímo pod hrdlo močového měchýře. Stejný postup pak zopakuje i na druhé straně. Nakonec lékař umístní titanové porty do šourku, porty jsou s balonky propojeny a umožňují po operaci kontrolovat náplň balonků.

Obr. 1: Umělé kompresní zařízení (balonek) stlačující močovou trubici.
Obr. 1: Umělé kompresní zařízení (balonek) stlačující močovou trubici.

Jak se připravit na operaci?

Před zákrokem Vás lékař požádá o vzorek moči k vyloučení přítomnosti močové infekce. Při pozitivním nálezu v moči je nutné přeléčit infekci antibiotiky. Před celkovou anestezií je nutné nejíst, nepít a nekouřit nejméně 6 hodin (nejčastěji od půlnoci před operací). Pokud užíváte nějaké léky, proberte to s Vaším lékařem. Je možné, že některé budete muset před operací vysadit. Váš lékař Vás na to včas upozorní, doporučí, kdy můžete léky opět užívat.

Jak dlouho potrvá návrat k běžnému životu?

Močová cévka se odstraňuje většinou bezprostředně po zákroku. Nemocnici můžete zpravidla opustit během několika dní. Pokud bude močení obtížné, nebo při vysokých postmikčních reziduích (hromadění moče v měchýři), se hospitalizace může o něco prodloužit.

Po operaci potřebuje Vaše tělo čas na zotavení. Úplné zhojení operační rány může trvat až 6 týdnů. Do té doby můžete pociťovat bolesti nebo nepříjemné pocity při močení. Může se objevit sekrece z rány.

Doporučení na období 4-6 týdnů po operaci:

  • denní příjem tekutin, nejlépe vody, 1-2 l
  • nezvedejte nic těžšího než 5 kg, vynechejte těžké cvičení
  • vyměňte koupele za sprchování
  • nechoďte do sauny a termálních koupelí
  • upravte svůj jídelníček, tak abyste se vyhnuli zácpě

Lékařskou pomoc musíme vyhledat:

  • při zvýšené teplotě, horečce
  • když se nemůžete vymočit
  • když krvácíte nebo máte bolesti
  • při výrazné hematurii (přítomnost krve v moči)
  • při sekreci tekutiny z operační rány nebo při intenzivní bolesti v operační ráně

VÝHODY

  • vysoká šance zlepšení stresové inkontinence
  • možnost upravovat náplň balonku k dosažení lepšího efektu

NEVÝHODY

  • riziko poškození močového měchýře nebo močové trubice
  • malé riziko poškození střeva nebo pánevního cévního zásobení
  • riziko močové retence po operaci
  • riziko rozvoje urgentní inkontinence
  • riziko infekčních komplikací
  • riziko protruze balonku do močové trubice, měchýře nebo konečníku
  • riziko nutnosti další operace při neúspěchu léčby
error: Content is protected !!