• Go to:

Otevřená prostatektomie je typ operace, kdy se dělá řez v podbřišku. Jelikož má TURP srovnatelné nebo lepší výsledky, provádí se otevřená prostatektomii jen v určitých případech.

Jak se provádí otevřená prostatektomie?

Otevřené prostatektomie probíhá buď za celkové nebo spinální anestezie. V průběhu operace chirurg provede řez v podbřišku tak, aby se dostal k měchýři a prostatě. Následně chirurg svým prstem odstraní adenom (Obr. 1). Po operaci odvádí moč cévka. Ta se používá ke kontinuálnímu proplachu močového měchýře a močové trubice sterilním roztokem k prevenci krevních sraženin. Cévku budete mít několik dní, dokud se rána nezhojí a vy se nebudete moci sami přirozeně vymočit.

Obr. 1: Chirurg odstraňující adenom v průběhu operace.
Obr. 1: Chirurg odstraňující adenom v průběhu operace.

Kdy mám zvážit otevřenou prostatektomii?

Otevřená prostatektomiie je doporučována u prostat větších než 80 ml, jelikož jiné výkony by zabraly mnohem více času k dosažení stejného výsledku. Váš doktor vám také navrhne otevřenou prostatektomii v případě, že budete mít v měchýři konkrementy (kameny) nebo divertikly (výchlipky) močového měchýře.

Jak se připravím na výkon?

Váš doktor vás obeznámí s detaily o přípravě k výkonu. K přípravě na anestezii nesmíte jíst, pít a kouřit 6 hodin před výkonem. Jestliže berete nějaké léky, poraďte se o nich se svým lékařem. Některé léky je nutné vysadit několik dní před výkonem.

Jak dlouho bude trvat, než budu moci vykonávat svoje běžné denní aktivity?

Obvykle můžete opustit nemocnici 5. -7. den po výkonu. V různých zemích se může délka hospitalizace lišit. Několik dní po výkonu můžete mít krev v moči. Může vás také obtěžovat nutkání a pálení při močení, které může přetrvávat i několik týdnů. Kompletní úprava může trvat několik týdnů.

Po 4-6 týdnů po výkonu:

  • Pijte 1-2 litry tekutin denně, zvláště vody
  • Nezvedejte nic těžšího než 5 kilogramů
  • Nedělejte nic těžkého a vyvarujte se jízdě na kole
  • Nechoďte do termálních koupelí či sauny
  • Upravte stravu tak, abyste neměli zácpu
  • Domluvte se o užívání svých léků s lékařem

Po 2-3 týdny se vyvarujte. Po otevřené prostatektomií můžete trpět retrográdní ejakulací. Jde o chronický stav, kdy vaše sperma nemůže při orgasmu odcházet močovou trubicí. Naopak uniká do močového měchýře a odchází později při močení.

Výhody otevřené prostatektomie

  • Optimální a dlouhotrvající zlepšení příznaků

Nevýhody otevřené prostatektomie

  • Zanechává jizvu
  • Delší doba hospitalizace
  • Delší nutnost cévky
  • Může se objevit významné krvácení
  • Riziko retence moči, infekce močových cest a urgencí
  • Riziko zúžení hrdla močového měchýře
  • Velmi nízké riziko inkontinence (nechtěného úniku) moči
error: Content is protected !!