• Go to:

Transuretrální jehlová ablace (TUNA) je minimálně invazivní léčba, která využívá tepla ke sražení částí prostatické tkáně. Tento proces se nazývá koagulace. Ošetřená část prostaty je buď vstřebána, nebo vyloučena s odcházející močí po výkonu. Cílem TUNA je zmenšit prostatu a zlepšit symptomy.

Jak se provádí TUNA?

K výkonu se používá nitrožilní , spinální či lokální anestezie. Jakmile jste v anestezii, doktor zavede přes močovou trubici do vašeho močového měchýře endoskop. Ten má dvě jehly a kameru. Jehly zavede do prostaty a zahřeje prostatu radiofrekvenční energií (Obr. 1). Toto se provádí 4-8krát k ošetření celého adenomu. Kamera umožňuje lékaři vidět obraz prostaty ve vysoké kvalitě na monitoru před sebou.

Po výkonu budete potřebovat několik dní cévku, dokud se močová trubice nezhojí a vy se budete moci sami spontánně vymočit. Cévka je vytažena urologem v nemocnici nebo ambulanci.

Obr. 1: Jehla zahřívající prostatickou tkáň radiofrekvenční energií.
Obr. 1: Jehla zahřívající prostatickou tkáň radiofrekvenční energií.

Kdy bych měl zvážit TUNA?

TUNA je doporučena u mužů s prostatou velikosti 30-80 ml, kteří preferují minimálně invazivní léčbu a kteří si nepřejí operaci z důvodu jiných zdravotních problémů.

Jak se připravím k výkonu?

Váš doktor vás obeznámí s detaily o přípravě k výkonu. K přípravě na anestezii nesmíte jíst, pít a kouřit 6 hodin před výkonem. Jestliže berete nějaké léky, poraďte se o nich se svým lékařem. Možná je budete muset vysadit.

Jak dlouho mi zabere, než budu moci vykonávat své každodenní činnosti?

Obvykle můžete odejít z nemocnice několik hodin po výkonu. Neměli byste řídit, jelikož byste mohli být ještě pod vlivem anestetik. V den výkonu si udělejte dostatek volna.

S cévkou v močové trubici můžete začít se svými každodenními aktivitami den po výkonu. Vaše moč může obsahovat stopy krve ještě po několik týdnů.

Po 4-6 týdnů po výkonu:

  • Pijte 1-2 litry tekutin denně, zvláště vody
  • Nezvedejte nic těžšího než 5 kilogramů
  • Nedělejte nic těžkého a vyvarujte se jízdě na kole
  • Nechoďte do termálních koupelí či sauny
  • Upravte stravu tak, abyste neměli zácpu
  • Domluvte se o užívání svých léků s lékařem

Po 2-3 týdny se vyvarujte. Po TUNA můžete trpět retrográdní ejakulací. Jde o chronický stav, kdy při orgasmu vaše sperma nemůže odcházet močovou trubicí. Naopak uniká do močového měchýře a odchází později při močení. Vaše sperma může být zbarveno krví po několik týdnů.

V jakých případech ihned navštívit svého lékaře či se vrátit do nemocnice:

  • Dostanete horečku
  • Problémy s cévkou
  • Po vytažení cévky se nemůžete spontánně vymočit

Výhody TUNA

  • Ve většině případů není nutná hospitalizace
  • Malé riziko komplikací
  • Bez nutnosti vysazení léků na ředění krve

Nevýhody TUNA

  • Méně efektivní u velkých prostat a v případech s těžkou obstrukcí
  • Nutnost cévky v domácím prostředí několik dní po výkonu
  • Pomalé zlepšování symptomů a průtoku moči
  • Možnost nutnosti další léčby po několika letech, z důvodu dalšího růstu prostaty
error: Content is protected !!