Erektilní dysfunkci (ED) je třeba odhalit včas, aby bylo možno zjistit příčinu jejího vzniku a začít s patřičnou léčbou.
Ačkoliv to může být nepříjemné, je velmi důležité Vaše obtíže prodiskutovat s obvodním lékařem nebo urologem. Společně můžete rozhodnout, která z dostupných léčebných metod je pro Vás nejvhodnější.
Tato kapitola obecně uvádí seznam testů a vyšetření, které může k posouzení Vaší situace využít Váš ošetřující lékař. Nabízí obecné informace o diagnostice ED, které se však mohou v různých zemích lišit.
Součástí celkového vyšetření je získání osobní anamnézy, při které se Vás lékař zeptá na zdravotní stav, zjistí s jakými chorobami se léčíte, či jste se kdy léčil.
Otázky, na které se Vás může lékař ptát:
- Užíváte pravidelně nějaké léky?
- Kouříte?
- Pijete kávu nebo alkohol?
- Berete nějaké drogy?
- Prodělal jste někdy operaci v malé pánvi?
- Máte problémy se srdcem?
- Léčíte se s nějakými hormonálními poruchami?
- Máte psychické problémy?
Sexuální anamnéza
Sexuální anamnéza, při které lékař zjišťuje podrobnosti z Vašeho sexuálního života, je velmi osobní, nicméně pro stanovení správné diagnózy a následnou léčbu je nenahraditelná. Příklady možných dotazů lékaře jsou:
- Jaké jsou Vaše dosavadní sexuální zkušenosti?
- Máte nyní stálého sexuálního partnera/partnerku?
- Cítíte se spokojený a vyrovnaný?
- Kdy začaly Vaše problémy s erekcí?
- Jak dlouho trvají Vaše problémy s erekcí?
- Konzultoval jste již s Vašimi problémy jiného lékaře?
- Byl jste již někdy v minulosti léčen pro ED?
Lékař Vás požádá, abyste popsali tuhost penisu a průběh i délku ranních a sexuálně vyvolaných erekcí. Bude pátrat po potížích se vzrušením, ejakulací či dosažením orgasmu.
Pokud máte stálého sexuálního partnera, je vhodné navštívit tyto konzultace společně.
Dotazníky
Existuje řada dotazníků, které slouží k posouzení a zhodnocení Vašeho sexuálního zdraví. Vaším lékařem můžete být požádání, abyste některé z nich vyplnili; mezi nejběžnější z nich patří:
- Mezinárodní index erektilní funkce (IIEF)
- Inventář sexuálního zdraví muže (SHIM)
- Mezinárodní skóre prostatických symptomů (IPSS)
- Beckův dotazník úzkosti
Tělesné vyšetření
Ošetřující lékař provede celkové tělesné vyšetření, které zahrnuje vyšetření penisu, šourku a varlat. Může Vám rovněž změřit krevní tlak, tep a hladinu cholesterolu v krvi. Lékař Vás vyšetří per rectum, aby mohl posoudit velikost, tvar a konzistenci prostaty, a, bude-li to třeba, odebere kontrolní vzorek krve na PSA (prostatický specifický antigen). Součástí celkového vyšetření bývá i odběr glykémie, čili hladiny cukru v krvi nalačno, který je nezbytný pro diagnostiku cukrovky. V některých případech může být potřeba změřit hladinu testosteronu v krvi.
Posouzení rizika srdečních chorob
Součástí diagnostiky ED je posouzení rizika srdečních onemocnění, neboť existuje přímý vztah mezi postižením kardiovaskulárního systému a ED. Lékař Vás může odeslat ke kardiologovi, který doplní podrobnější vyšetření, jako je kupříkladu zátěžový test.
Ostatní testy
V některých případech je nutné provést další doplňující vyšetření:
- Test noční penilní tumescence a rigidity (NPTR test)
- Intrakavernózní injekčí testy
- Rentgenové vyšetření cév s kontrastní látkou
- Doplňující vyšetření penisu pomocí dalších zobrazovacích metod
Nejedná se ovšem o běžná vyšetření při vstupní prohlídce u pacienta s ED, využívá se jich obzvláště v případech, kdy je zapotřebí dalších informací k posouzení Vašeho zdravotního stavu. Tehdy Vás Váš lékař může odeslat i na vyšetření k neurologovi, psychiatrovi, andrologovi nebo endokrinologovi.
