Contents
Jak se provádí laserová vaporizace prostaty?
Laserová vaporizaci prostaty se provádí buď v celkové, nebo spinální anestezii. Jakmile jste v anestesii, lékař zavede laserový resektoskop do močového měchýře přes močovou trubici bez provedení řezu ve vašem podbřišku (Obr. 1). Resektoskop má laser k vaporizaci prostaty a malou kameru. Kamera umožňuje lékaři vidět obraz prostaty ve vysoké kvalitě na monitoru před sebou.
Během výkonu laser zahřívá malou část prostaty. Prostatická tkáň se po dosažení bodu varu začne odpařovat. Tímto způsobem může být léčena celá prostata (Obr. 2). Po operaci odvádí moč cévka. Ta se používá ke kontinuálnímu proplachu močového měchýře a močové trubice sterilním roztokem k prevenci krevních sraženin. Cévku budete mít několik dní, dokud se močová trubice nezhojí a vy se nebudete moci sami spontánně vymočit.
Kdy se rozhodnu pro laserovou vaporizaci prostaty?
Vaporizace prostaty je možností volby u prostat do velikosti 80 ml. Jelikož při vaporizaci dochází jen k malé ztrátě krve, je doporučována u mužů, kteří musí z jiných důvodů užívat léky na ředění krve.
Jak se připravím na výkon?
Váš doktor vás obeznámí s detaily o přípravě k výkonu. K přípravě na anestezii nesmíte jíst, pít a kouřit 6 hodin před výkonem. Jestliže berete nějaké léky, poraďte se o nich se svým lékařem. Některé je nutné vysadit několik dní před výkonem.
Obvykle můžete opustit nemocnici 1-2 dny po výkonu. Doba hospitalizace se může v různých zemích lišit. Při močení můžete mít krev v moči a bolesti. Tyto obtíže mohou přetrvávat i několik týdnů.
Po 4-6 týdnů po výkonu:
- Pijte 1-2 litry tekutin denně, zvláště vody
- Nezvedejte nic těžšího než 5 kilogramů
- Nedělejte nic těžkého a vyvarujte se jízdě na kole
- Nechoďte do termálních koupelí či sauny
- Upravte stravu tak, abyste neměli zácpu
- Domluvte se o užívání svých léků s lékařem
Po 2-3 týdny se vyvarujte sexu. Po laserové vaporizaci můžete trpět retrográdní ejakulací. Jde o chronický stav, kdy vaše sperma nemůže při orgasmu odcházet močovou trubicí. Naopak uniká do močového měchýře a odchází později při močení.
V jakých případech ihned navštívit svého lékaře či se vrátit do nemocnice:
- Dostanete horečku
- Nemůžete se sami spontánně vymočit
- Máte velké ztráty krve nebo bolesti
Výhody laserové vaporizace prostaty
- Okamžité zlepšení průtoku moči
- Krátká doba hospitalizace
- Kratší doba nutnosti cévky
- Nízké riziko komplikací
- Bez nutnosti vysazení léků na ředění krve
Nevýhody laserové vaporizace prostaty
- Menší efekt u velkých prostat
- Bolestivé močení nějakou dobu po operaci
- Po několika letech můžete potřebovat další výkon, jelikož prostata může dále růst
- Po výkonu nejsou vzorky k analyzování tkáně prostaty
- Riziko retence moči, infekce močových cest a urgencí
– Velmi nízké riziko inkontinence (nechtěného úniku) moči
