Buňky karcinomu prostaty se mohou šířit do kostí, nejčastěji do páteře. Léčba kostních metastáz může mít vážné vedlejší účinky. Váš lékař vám pomůže předcházet a léčit možné komplikace a nežádoucí účinky. To Vám může umožnit žít déle s menším počtem příznaků.
Kostní metastázy mohou způsobit bolesti zad. Váš lékař Vám předepíše léky proti bolestem. V některých případech může lékař doporučit velmi silný lék proti bolesti, jako je morfin.
Růst metastáz v páteři může způsobit kompresi (útlak) míchy. Je to sice vzácná, ale o to mimořádnější situace, protože může vést k ochrnutí dolních končetin. Hlavními znaky komprese míchy jsou:
- bolest zad/páteře, která se liší od své obvyklé bolesti
- nová bolest zad/páteře, která se zhoršuje a nereaguje na léky proti bolesti
- brnění v zádech, postupující do nohou nebo rukou
- bolest v páteři, která se mění se změnou polohy
- necitlivost dolních končetin
- ztuhlost nebo tíže v nohou, kvůli které můžete ztratit rovnováhu
- bolest nohou či paží
- slabost nohou či paží
Pokud si myslíte, že u Vás mohlo dojít k útlaku míchy, ihned kontaktujte svého lékaře.
Kosti s lokalizovanou metastázou jsou náchylnější ke zlomeninám. Pokud existuje riziko zlomenin, lékař může doporučit léky na zpevnění kostní hmoty. Nejběžnější jsou bisfosfonáty a denosumab. Váš lékař může doporučit postup, jak Vaše kosti posílit vstřikováním materiálu, který napomáhá ke zvýšení tuhosti kostí(cementoplastika). Ve vzácných případech je nutná operace.
Bisfosfonáty jsou podávány každé 4 týdny. Zvyšují hustotu kostní hmoty, mohou zmírnit bolesti a zabránit zlomeninám. Vzhledem k tomu, že bisfosfonáty mohou poškodit Vaše čelisti, lékař Vám před zahájením léčby doporučí návštěvu stomatologa.
Denosumab se podává podkožně každé 4 týdny. Zvyšuje hustotu kostní hmoty a obecně způsobuje méně vedlejších účinků než bisfosfonáty.
Jestliže jsou kostní metastázy symptomatické v průběhu hormonální léčby, k prevenci zlomenin lze doplnit radioterapii.
K udržení zdravých kostí můžete pravidelně cvičit, udržovat si zdravou hmotnost, přestat kouřit a střídmě pít alkohol.
Riziko kostních komplikací se zvyšuje s věkem. K prevenci komplikací vznikajících v důsledku kostních metastáz lze užívat doplňky stravy, jako je vápník nebo vitamín D3.
