Režimové opatrenia nie sú účinné približne v jednej tretine prípadov (pozri Režimové opatrenia pri OAB). V prípade, ak tieto opatrenia váš stav nezlepšili, lekár by vám mal navrhnúť medikamentóznu liečbu. Táto časť popisuje rôzne liekové skupiny. Spolu s lekárom by ste sa mali rozhodnúť o najlepšom spôsobe vašej liečby.
Faktory ovplyvňujúce toto rozhodnutie zahŕňajú:
- Symptómy
- Anamnéza
- Iné lieky, ktoré užívate
- Lieky dostupné vo vašej krajine
- Osobné preferencie a hodnoty
Táto časť poskytuje všeobecné informácie o farmakologickej liečbe symptómov OAB, pričom konkrétne postupy sa môžu v rámci jednotlivých krajín líšiť.
Existuje niekoľko liekových skupín na liečbu symptómov OAB:
- Antagonisty muskarínových receptorov
- Beta-3 antagonisty
- Dezmopresín
Blokátory muskarínových receptorov
Antagonisty muskarínových receptorov (AMR) sú skupinou liekov, ktoré redukujú abnormálne kontrakcie močového mechúra a zlepšujú symptómy urgentného močenia. Ide o najčastejšie odporúčanú liečbu symptómov OAB. Existuje niekoľko typov AMR:
- Darifenacín
- Fesoterodín
- Oxybutynín
- Propiverín
- Solifenacín
- Tolterodín
- Trospium chlorid
Nežiaduce účinky AMR sú zvyčajne mierne. Zahŕňajú sucho v ústach, sucho v očiach, pálenie záhy a zápchu. V ojedinelých prípadoch môžu viesť k príznakom prechladnutia, rozmazanému videniu, nevoľnosti a taktiež sťaženému močeniu.
Beta-3 antagonisty
Beta-3 antagonisty sú novou skupinou liekov zlepšujúcich symptómy OAB tlmením abnormálnych sťahov močového mechúra podobne ako AMR. V súčasnosti sa pri liečbe symptómov OAB využíva iba mirabegron.
Mirabegron sa odporúča v prípade, ak sa symptómy sa po liečbe pomocou AMR nezlepšili alebo ak máte problémy s ich vedľajšími účinkami. Mirabegron má zvyčajne len mierne vedľajšie účinky.
Dezmopresín
Dezmopresín znižuje tvorbu moču v tele. Odporúča sa v prípade, ak je vašim hlavným symptómom OAB noktúria. Dezmopresín môže pomôcť znížiť frekvenciu návštev toalety počas noci a predĺžiť dobu neprerušeného spánku. Je dostupný ako tableta, nosový sprej alebo ako tableta na cmúľanie a užíva sa tesne pred spaním. Účinok trvá 8-12 hodín.
Dezmopresín môže spôsobiť pokles hladiny sodíka v krvi, preto sa pred liečbou a počas nej bežne robia krvné testy. K menej častým nežiaducim účinkom patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, závraty alebo sucho v ústach. V ojedinelých prípadoch môže dezmopresín spôsobiť vysoký krvný tlak a opuch nôh a členkov (označovaný ako periférny edém).
