• Go to:

Kolposuspenzia je jedným z možných spôsobov riešenia inkontinencie u žien. Cieľom je repozícia hrdla močového mechúra, ktoré potom lepšie zvláda tlak pri naplnenom močovom mechúre. Zákrok je zameraný na liečbu stresovej inkontinencie, preto môže byť jeho účinok pri zmiešanom type inkontinencie nižší.

Kedy je možné uvažovať o kolposuspenzii?

Burchova kolposuspenzia je alternatívou zavedenia pásky pri slabých až stredne intenzívnych ťažkostiach pri inkontinencii. Odporúča sa, len ak nie je pre vás zavedenie pásky vhodné.

Ako kolposuspenzia prebieha?

Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred operáciou vám lekár zavedie močový katéter, aby sa vyprázdnil močový mechúr. Potom sa predná stena pošvy upevní fixačnými stehmi k ligamentu za lonovou kosťou. Tento zákrok pomôže zdvihnúť hrdlo mechúra. (Obr. 1)

Zákrok môže byť vykonaný otvorenou operáciou alebo laparoskopicky. Pri otvorenej operácii vám chirurg urobí rez v podbrušiu, pri laparoskopickom prístupe vám chirurg cez malé rezy zavedie tenké rúrky do brucha, ktoré budú slúžiť ako prístupový kanál pre nástroje a kameru.

Obr. 1 Kolposuspenzia podľa Burcha – stehy upevnia prednú stenu pošvy k ligamentu za lonovou sponou a zodvihnú močový mechúr.
Obr. 1 Kolposuspenzia podľa Burcha – stehy upevnia prednú stenu pošvy k ligamentu za lonovou sponou a zodvihnú močový mechúr.
Obr. 3 Pri laparoskopickej operácii zavádza chirurg nástroje drobnými rezmi.
Obr. 2 Pri laparoskopickej operácii zavádza chirurg nástroje drobnými rezmi.

Ako sa môžem na operáciu pripraviť?

Pred zákrokom vás lekár požiada o vzorku moču na vylúčenie prítomnosti infekcie močových ciest. Pri pozitívnom náleze v moči je nutné preliečiť infekciu antibiotikami. Pred celkovou anestéziou nesmiete piť, jesť a fajčiť najmenej 6 hodín (najčastejšie od polnoci) pred operáciou. Pokiaľ užívate lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Je možné, že niektoré budete musieť pred operáciou vysadiť. Váš lekár vás na to včas upozorní a odporučí, kedy môžete lieky začať znovu užívať.

Ako dlho potrvá návrat k bežnému životu?

Do 24 hodín po operácii vám lekár odstráni močový katéter a obvykle pár dni po operácii môžete opustiť nemocnicu (v závislosti od krajiny). Pokiaľ bude močenie sťažené, alebo pri vysokom postmikčnom rezídue (nahromadení moču v mechúre), sa môže hospitalizácia o niečo predĺžiť.

Po operácii potrebuje vaše telo čas na zotavenie. Úplné zotavenie po operácii môže trvať aj 6 týždňov. Dovtedy môžete pociťovať bolesti alebo nepríjemné pocity pri močení. Môže sa objaviť výtok z pošvy. Lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie týchto príznakov

Odporúčania na obdobie 4-6 týždňov po operácii:

  • denný príjem tekutín 1-2 litre, najmä voda
  • nedvíhajte bremená ťažšie ako 5 kg, vynechajte ťažké cvičenie
  • nekúpať sa, iba sprchovať
  • nechoďte do sauny a termálnych kúpeľov
  • upravte svoju stravu tak, aby ste sa vyhli zápche
  • vyhnite sa vaginálnemu pohlavnému styku

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať:

  • pri zvýšenej teplote či horúčke
  • ak sa nemôžete vymočiť
  • ak krvácate alebo máte bolesti
  • pri krvácaní z pošvy
  • pri výtoku z operačnej rany alebo pri intenzívnej bolesti v operačnej ráne

Výdody

  • vysoká šanca na vyliečenie stresovej inkontinencie
  • dlhotrvajúci efekt

Nevýhody

  • riziko poškodenia močového mechúra alebo močovej rúry
  • nízke riziko poškodenie čreva alebo cievneho zásobenia v oblasti panvy
  • riziko dočasnej retencie moču po operácii
  • riziko bolesti pri pohlavnom styku