• Go to:

Páska poskytuje oporu pre svaly panvového dna a pomáha močovej rúre zvládať tlak naplneného močového mechúra. Páska sa umiestňuje pod močovú rúru tak, aby jej zaistila oporu. Existuje viac typov pások, ktoré sa líšia materiálom, tvarom, šírkou, dĺžkou alebo spôsobom umiestnenia.

Pásky môžu byť dvojramenné, štvorramenné alebo nastaviteľné. Môžu byť syntetické alebo vyrobené z ľudských alebo zvieracích tkanív. O vhodnom type pásky sa poraďte so svojim lekárom.

Odporúčaný typ pásky závisí aj od vášho konkrétneho stavu a potrieb, ako aj od dostupnosti jednotlivých typov a skúseností vášho chirurga s ich zavadzaním.

Kedy je možné uvažovať o zavedení pásky?

O zavedení pásky môžeme uvažovať pri stredne ťažkej inkontinencii po prostatektómii alebo pri zlyhaní iných metód riešenia inkontinencie, prípadne ak nesúhlasíte s rozsiahlejším chirurgickým zákrokom.

Ako sa páska zavádza?

For the procedure you usually receive spinal anaesthesia, but in some cases you may be recommended general anaesthesia. First, the doctor inserts a catheter to make sure that your bladder is completely empty during surgery.

The doctor then makes an incision in the perineum to insert the sling. In two-armed slings, the ends of the sling are put in position on both sides of the urethra, shaping the sling like a hammock. Then, the ends of the sling are attached to tissue either just above the pubic bone, or around the groin. In four-armed slings, two ends of the sling are attached to the groin, while two others are attached to tissue around the pubic bone.

For adjustable slings, the doctor will make additional incisions in your lower abdomen to insert an adjusting device in the body. Several adjustable systems exist.

Each type of sling has specific characteristics, results, and possible complications. Ask your doctor about his or her experience with the sling suggested to you.

Obr. 1: Bežný typ retropubickej dvojramennej pásky.
Obr. 1: Bežný typ retropubickej dvojramennej pásky.
Obr. 2: Bežný typ štvorramennej pásky.
Obr. 2: Bežný typ štvorramennej pásky.
Obr. 3 Bežný typ nastaviteľnej pásky.
Obr. 3 Bežný typ nastaviteľnej pásky.

Ako sa môžem pripraviť na zákrok?

Pred zákrokom vás lekár požiada o vzorku moču na vylúčenie prítomnosti infekcie močových ciest. Pri pozitívnom náleze v moči je nutné preliečiť infekciu antibiotikami. Pred celkovou anestéziou nesmiete jesť, piť a fajčiť najmenej 6 hodín (najčastejšie od polnoci) pred operáciou. Pokiaľ užívate lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Je možné, že niektoré budete musieť pred operáciou vysadiť. Váš lekár vás na to včas upozorní a odporučí, kedy môžete začať lieky znovu užívať.

Ako dlho potrvá návrat k bežnému životu?

Do 24 hodín od operácie vám lekár odstráni močový katéter, a pokiaľ nemáte ťažkosti s močením, môžete počas niekoľkých dní opustiť nemocnicu. Pokiaľ bude močenie sťažené, alebo pri vysokom postmikčnom rezídue (nahromadení moču v mechúre), sa hospitalizácia môže predlžiť.

Po operácii potrebuje vaše telo čas na zotavenie. Úplné zotavenie po výkone môže trvať až 6 týždňov. Dovtedy môžete pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení. Môže sa objaviť sekrécia z rany. Lekár vám môže odporučiť lieky na zmiernenie týchto problémov.

Odporúčania na obdobie 4-6 týždňov po operácii:

  • denný príjem tekutín 1-2 litre, najmä voda
  • nedvíhajte bremená ťažšie ako 5 kg, vynechajte ťažké cvičenie
  • nekúpať sa, iba sprchovať
  • nechoďte do sauny a termálnych kúpeľov
  • upravte svoju stravu tak, aby ste sa vyhli zápche

Lekársku pomoc musíte vyhľadať:

  • pri zvýšenej teplote či horúčke
  • ak sa nemôžete vymočiť
  • ak krvácate alebo máte bolesti
  • pri hematúrii (prítomnosti krvi v moči)
  • pri výtoku z operačnej rany alebo pri intenzívnej bolesti v operačnej rane

Výhody

  • vysoká šanca vyliečenia stresovej inkontinencie
  • dlhotrvajúci efekt
  • rýchle zotavenie
  • bez negatívneho vplyvu na prípadnú chirurgickú liečbu v budúcnosti

Nevýhody

  • riziko poškodenia močového mechúra alebo močovej rúry
  • nízke riziko poškodenia čreva alebo cievneho zásobenia v oblasti panvy
  • riziko dočasnej retencie moču po operácii
  • riziko rozvoja urgentnej inkontinencie
  • riziko vzniku podliatin alebo krvácania v brušnej oblasti
  • riziko infekčných komplikáciiriziko prerezania pásky do močovej rúry alebo mechúra
  • riziko opätovného výskytu močovej inkontinencie
  • riziko nutnosti ďalšej operácie, ak zariadenie neúčinkuje