TURP je štandardná chirurgická liečba BPH. Cieľom je odstránenie tej časti prostaty, ktorá spôsobuje ťažkosti. Tento zákrok sa vykonáva cez močovú trubicu, bez rezu v podbruší.
Tento postup je označovaný ako minimálne invazívna terapia.
Ako sa TURP vykonáva?
TURP sa najčastejšie vykonáva v spinálnej anestézii. Akonáhle ste v anestézii, lekár zavedie resektoskop do vášho močového mechúra cez močovú trubicu (Obr. 1). Resektoskop je typ endoskopu s drôtenou kľučkou, ktorý využíva vysokofrekvenčný elektrický prúd na rezanie tkaniva prostaty. Súčasťou je kamera, ktorá lekárovi umožňuje vidieť priebeh výkonu vo vysokej kvalite na obrazovke.
Počas zákroku lekár odstráni adenóm po malých častiach pomocou drôtenej kľučky (Obr. 2). Následne sa vypláchne narezané tkanivo von z mechúra a močovej trubice cez resektoskop.
Kedy by som mal zvážiť TURP?
Dnes je TURP chirurgickou metódou voľby u mužov so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi spôsobenými BPH. Najvhodnejší je u mužov s prostatou vo veľkosti 30-80 ml.
Ako sa pripravím na zákrok?
Váš lekár vás oboznámi s detailmi o príprave na zákrok. Kvôli príprave na anestéziu nesmiete jesť, piť a fajčiť 6 hodín pred zákrokom. Ak užívate nejaké lieky, poraďte sa o nich so svojim lekárom. Niektoré je nutné vysadiť niekoľko dní pred zákrokom.
Ako dlho potrvá, kým budem môcť vykonávať svoje každodenné činnosti?
Obvykle budete prepustený na 2. alebo 3. deň po zákroku. Dĺžka hospitalizácie sa môže v jednotlivých krajinách líšiť. Ešte niekoľko dní môže pretrvávať krv v moči. Môže vás tiež obťažovať nutkanie na močenie či pálenie pri močení, ktoré môže pretrvávať i niekoľko týždňov.
Po dobu 4-6 týždňov po operácii:
- Pite 1-2 litre tekutín denne, hlavne vodu
- Nedvíhajte nič ťažšie ako 5 kilogramov
- Nevykonávajte nič zložité a vyhýbajte sa jazde na bicykli
- Nechoďte do termálnych bazénov a do sauny
- Upravte stravu, aby ste predišli zápche
- Poraďte sa so svojim lekárom o užívaní vašich liekov
Počas 2-3 týždňov sa vyhýbajte pohlavnému styku. Po TURP môže dochádzať k retrográdnej ejakulácii. Ide o chronický stav, keď váš ejakulát sa nemôže pri orgazme vylučovať močovou trubicou. Naopak uniká do mechúra a vylučuje sa neskôr pri močení.
Ihneď navštívte lekára alebo sa vráťte do nemocnice, ak:
- Dostanete horúčku
- Nemôžete sa spontánne vymočiť
- Strácate veľa krvi alebo máte bolesti
Výhody TURP
- Výkon je bezpečný a bežne využívaný
- Dobré a dlhotrvajúce zlepšenie príznakov
- Krátka doba hospitalizácie
Nevýhody TURP
- Riziko krvácania
- Riziko retrográdnej ejakulácie
- Riziko striktúry močovej trubice
- Riziko retencie moču
- Malé riziko infekcie močových ciest a urgencií
- Veľmi nízke riziko inkontinencie (nedobrovoľného úniku) moču
