Vyšetření PSA
Jedna z nejčastěji používaných metod k diagnostice stavu prostaty je krevní test na hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Pokud je hodnota PSA příliš vysoká, znamená to, že prostatické buňky se chovají neobvykle. To může být způsobeno nádorem prostaty, ale také infekcí nebo benigním zvětšením prostaty.
Vyšetření prostaty
Lékař provede vyšetření prostaty prstem přes konečník, aby zjistil velikost, tvar a konzistenci prostaty [Obr.1]. Toto vyšetření je též známé jako vyšetření per rektum.
Zobrazování
V některých případech může lékař doporučit zobrazení dolních močových cest. Jsou různé možnosti například ultrazvuk, CT, magnetická resonance, scintigrafie kostí.
Žádná z těchto metod neposkytne definitivní odpověď, zda je přítomen nádor prostaty. Lékař využije výsledků těchto vyšetření (nejčastěji vyšetření hladiny PSA a prostaty přes konečník) společně s věkem pacienta a jeho rodinnou zátěží k předpovědi rizika přítomnosti nádoru prostaty.
Biopsie
Pokud je riziko vysoké, je indikována biopsie prostaty. Toto vyšetření je provedeno k potvrzení přítomnosti nádoru. Během biopsie se obvykle odebírá 8 až 12 vzorků prostatické tkáně. Pokud pacient užívá léky ovlivňující srážlivost krve, měl by se s lékařem domluvit na jejich vysazení před vyšetřením. Před biopsií vydá lékař pacientovi antibiotika a ujistí se o vyprázdnění střeva, aby se předešlo infekčním komplikacím.
Pacient dostane lokální anestezii. Poté lékař pomocí bioptické jehly získá přes konečník vzorky prostatické tkáně, ty jsou odebrány z různých částí prostaty. Pokud pacient podstoupil některou zobrazovací metodu, lze vzorky odebírat cíleně z podezřelého ložiska. Vzorky tkáně jsou vyšetřeny patologem, na základě tohoto vyšetření urolog stanoví další postup.
Po biopsie prostaty se může v moči nebo spermatu vyskytnout stopa krve. Pokud se objeví vysoká teplota, pacient musí ihned vyhledat lékařskou pomoc.
Ačkoliv je biopsie spolehlivou metodou, je možné, že nebylo ložisko nádoru zasaženo.
