Standardní metoda řešení stresové inkontinence u žen je zavedení pásky, tzv. závěsu. Páska poskytne oporu pro svaly pánevního dna a napomůže močové trubici zvládat tlak naplněného močového měchýře. Pásky se umísťují pod močovou trubici, tak aby jí zajistily oporu. Existuje více typu pásek, které se liší materiálem, tvarem, šířkou, délkou nebo způsobem umístnění.
Contents
Kdy je možné uvažovat o zavedení pásky?
Zavedení pásky je nejčastější způsob léčby stresové inkontinence u žen. Pásky zlepšují SUI v 85 – 90 % případů. Úspěšná operace má dlouhodobý efekt. Váš lékař Vám tento způsob léčby může doporučit, i pokud se jedná o smíšený typ inkontinence. V tomto případě však efekt operace nemusí být dostatečný, páska vyřeší pouze příznaky stresové inkontinence.
Jak se páska zavádí?
Pro zavedení pásky je nutná lokální nebo spinální anestezie, někdy je vhodnější anestezie celková. K vyprázdnění močového měchýře Vám lékař před zákrokem zavede do měchýře močový katetr. Poté lékař provede incizi (řez) na přední poševní stěně a zavede pásku. Konce pásky se umístní po obou stranách močové trubice do tvaru závěsu, nakonec se oba konce pásky upevní do tkáně. U retropubické pásky těsně nad stydkou kost a u transobturatorní do do třísel (Obr. 1a, Obr. 1b).
Jak se připravím na zákrok?
Před zákrokem Vás lékař požádá o vzorek moči k vyloučení přítomnosti močové infekce. Při pozitivním nálezu v moči je nutné přeléčit infekci antibiotiky. Před celkovou anestezií je nutné nejíst, nepít a nekouřit nejméně 6 hodin (nejčastěji od půlnoci před operací). Pokud užíváte nějaké léky, proberte to s Vaším lékařem. Je možné, že některé budete muset před operací vysadit. Váš lékař Vás na to včas upozorní, doporučí, i kdy můžete léky opět užívat.
Do 24 hodin po operaci Vám lékař odstraní močovou cévku a obvykle druhý den po operaci můžete opustit nemocnici. Pokud bude močení obtížné, nebo při vysokých postmikčních reziduích (hromadění moče v měchýři), se může hospitalizace o něco prodloužit.
Po operaci potřebuje Vaše tělo čas na zotavení. Úplné zhojení operační rány může trvat i měsíc. Do té doby můžete pociťovat bolesti nebo nepříjemné pocity při močení. Může se objevit výtok z pochvy.
Doporučení na období 4-6 týdnu po operaci:
- denní příjem tekutin, nejlépe vody, 1-2 l
- nezvedejte nic těžšího než 5 kg, vynechejte těžké cvičení
- vyměňte koupele za sprchování
- nechoďte do sauny a termálních koupelí
- upravte svůj jídelníček, tak abyste se vyhnuli zácpě
- vyhněte se pohlavnímu styku
Lékařskou pomoc musíme vyhledat:
- při zvýšené teplotě či horečce
- když se nemůžete vymočit
- když krvácíte nebo máte bolesti
- při krvácení z pochvy
- při sekreci tekutiny z operační rány nebo při intenzivní bolesti v operační ráně
VÝHODY
- vysoká šance vyléčení stresové inkontinence
- dlouhotrvající efekt
- minimálně invazivní řešení
- rychlé zotavení
NEVÝHODY
- riziko poškození močového měchýře nebo močové trubice
- nízké riziko poškození střeva nebo pánevního cévního zásobení
- riziko močové retence po operaci
- riziko bolesti při pohlavním styku
- riziko protruze pásky, nebo protruze do močové trubice nebo měchýře
