Prostatın transüretral iğne ablasyonu (TUNA), ısı kullanarak prostat parçalarını sertleştiren minimal invazif bir tedavi yöntemidir. Bu işleme koagülasyon denir. Tedavi edilen prostat dokusu ya vücut tarafından emilir ya da işlem sonrası idrarla atılır. TUNA’nın amacı prostat hacmini azaltmak ve belirtileri düzeltmektir.
TUNA nasıl yapılır?
TUNA işlemi intravenöz, spinal veya lokal anestezi ile yapılır. Siz anestezi altındayken, doktorunuz iki iğne ve kamerası olan bir endoskop ile üretradan mesaneye girer. İğnelerle prostata giriş yapılır ve radyofrekans enerjisi ile doku ısıtılır (Şekil 1). Tüm adenomu tedavi etmek için bu işlem 4 ile 8 kez tekrarlanır. Kamera doktorun prostatı bir video ekranı üzerinde yüksek kaliteli bir görüntü ile izlemesine olanak verir.
Üretranız iyileşene ve kendiniz idrar yapabilene kadar kateteriniz birkaç gün kadar kalır. Sonda ürologunuz tarafından hastanede veya klinikte çıkarılır
TUNA tedavisini ze zaman düşünmeliyim?
TUNA, minimal invazif tedaviyi tercih eden veya diğer tıbbi sorunları nedeniyle cerrahiye uygun olmayan, prostatı 30-80 mililitre arasındaki erkekler için önerilir.
İşleme nasıl hazırlanmalıyım?
Doktorunuz işleme nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda detaylı bilgi verecektir. Anesteziye hazırlık için cerrahiden 6 saat önce hiçbir şey yememeli, içmemeli ve sigara kullanmamalısınız. Kullandığınız ilaçlarınız varsa bunları doktorunuzla konuşun. Cerrahiden günler önce ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Günlük aktivitelerime dönmem ne kadar zaman alır?
TUNA işleminden saatler sonra hastaneden veya klinikten taburcu edilebilirsiniz. Anestezi sonrası uyuşukluğunuz olabileceği için taburcu olduktan sonra araç kullanmayın. İşlemin yapıldığı gün iyice dinlenin.
Sondanız üzerinizdeyken, ertesi gün günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Birkaç hafta boyunca idrarınız kanlı olabilir.
Cerrahiden sonraki 4-6 hafta boyunca:
- Hergün 1-2 litre özellikle su için
- 5 kilogramdan daha ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın ve bisiklete binmeyin
- Termal banyolara ve saunaya girmeyin
- Diyetinizi düzenleyerek kabız kalmayın
- Daha önce kullandığınız ilaçları doktorunuza danışın
2-3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. Lazer prostatektomi sonrası retrograd ejakülasyonunuz olabilir. Bu, orgazm sırasında meninin üretradan atılmadığı kronik bir durumdur. Mesane içine geri kaçan meni, vücudu idrar ile terkeder. Birkaç hafta boyunca meninizde kan olabilir.
Doktorunuza veya hastanenize tekrar başvurmanızı gerektirecek durumlar:
- Yüksek ateş olması
- İdrar yapamama
- Şiddetli kanama veya ağrı
TUNA’nın avantajları
- Çoğu zaman hastanede kalmayı gerektirmez
- Komplikasyon riski düşüktür
- Kan sulandırıcı ilaçların kesilmesini gerektirmez
TUNA’nn dezavantajları
- Ciddi tıkanıklığı olanlarda büyük prostatlılarda etkinliği düşüktür
- İşlemden sonra birkaç gün evde kateterli kalmayı gerektirir
- elirtiler ve idrar akımında yavaş düzelme
- •Prostat büyümeye devam ettiği için yıllar sonra başka bir cerrahi gerekebilir
