Penil implant nedir?
Penil implant, penis protezi olarak da adlandırılır ve şiddetli SS durumunda penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen tıbbi bir cihazdır.
Ne zaman penil implant ameliyatını düşünmeliyim?
PDE5I ve intrakavernöz enjeksiyonları denemenize rağmen bunların SS’niz üzerinde çok az etkisi olduysa penil implant düşünebileceğiniz bir seçenektir. Aynı zamanda PDE5I veya enjeksiyon ilaçlarını kullanamıyorsanız da önerilebilir. PDE5I ve enjeksiyonu denediyseniz ve sonucundan memnun kalmadıysanız ve kalıcı bir çözüm istiyorsanız penil implant sizin için uygun bir seçenek olabilir.
Penil implant nasıl etki eder?
İki çeşit penil implant vardır: Yarı sert, şişirilemeyen implantlar ve şişirilebilir implantlar.
Yarı sert implantlar, penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen bükülebilir iki çubuktan oluşur. Cinsel aktivite esnasında uygun pozisyona bükülebilirler. Bu tip implantların bulunması halinde penis daima yarı serttir ve gizlemesi zor olabilir.
Şişirilebilir penil implantlar ise içi sıvı dolu cihazlardır, penisin sertleşme odacıklarında yerleştirilen iki şişirilebilir silindirden, skrotuma yerleştirilen elle kontrol edilen bir pompadan ve penis sert değilken sıvıyı depolayan bir rezervuardan oluşur. Cihaz, pompanın birkaç kez sıkılması vasıtasıyla sıvının rezervuardan silindirlere aktarılması sayesinde şişirilir. Daha sonra, sıvının rezervuara geri aktarılması amacıyla da pompa kullanılır (Şekil 1).
Her iki implant için de ameliyat olmanız gerekir. Her iki implant da tamamen vücudun içerisine yerleştirilir. Şişirilebilir implantlar, daha doğal bir sonuç sağladıkları için daha sık kullanılırlar. Komplike olgularda yarı sert implantlar daha uygun olabilir. Üroloğunuzla iki implant çeşidinden hangisini seçeceğinizi konuşun.
İşleme nasıl hazırlanacağım?
İşleme nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuz size detaylı bilgi verecektir. Anesteziye hazırlık amacıyla ameliyattan 6 saat öncesinden itibaren yemek yememeli, herhangi bir şey içmemeli ve sigara kullanmamalısınız. Reçeteli bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza bildirin. Ameliyattan birkaç gün öncesinde bu ilacı kesmeniz gerekiyor olabilir.
Penil implant ameliyatı nasıl yapılır?
Penil implant ameliyatı için genel anestezi veya belden uyuşturma (spinal anestezi) alabilirsiniz. Ayrıca ameliyattan bir gün sonra çekilmek üzere bir idrar sondası takılır. Anestezi altındayken doktorunuz penisinizin üzerinde veya penisle skrotumun arasında bir kesi yapar. Bu kesi sayesinde sertleşme odacıklarınız görülür ve cerrah doğru uzunluktaki penil implantı yerleştirmek için bu odacıkları ölçer.
Silindirler yerlerine yerleştirildikten sonra, karın duvarının arkasına rezervuar ve testislerin arasına, skrotuma, gizlenecek şekilde pompa yerleştirilir.
Son olarak tüm parçaların bağlantıları yapılır ve kesi dikilir. Yara temizlenir ve baskılı pansuman yapılır. Çoğu cerrah penil implantı bir gün boyunca şişirilmiş konumda tutar. Bazı cerrahlar ise işlemden bir gün sonra çekmek üzere bir dren yerleştirmeyi tercih edebilirler.
Günlük aktivitelerime dönmem ne kadar zaman alır?
Genelde ameliyattan bir gün sonra doktorunuz tarafından baskılı pansuman açılıp implant indirildikten sonra taburcu olabilirsiniz. Ameliyattan sonra birkaç gün ila birkaç hafta boyunca peniste acı ve ağrı, peniste ve skrotumda şişlik yaşayabilirsiniz. Bu durum normaldir ve ağrı kesiciler veya soğuk uygulama ile tedavi edilebilir. Ameliyattan sonraki ilk 2 – 3 gün içerisinde kesiden az miktarda akıntı olabilir. Bu durum genellikle kendiliğinden geçer; tedavi gerektirmez.
Ameliyattan sonra 4 – 6 hafta boyunca:
- 5 kilogramdan ağır bir şey kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın ve bisiklete binmeyin
- Termal banyoya veya saunaya girmeyin
- Reçete edilen ilaçları doktorunuzla konuşun
Doktorunuz implantın ilk kez şişirilmesi için size bir randevu verecektir. Bu işlem şişlik ve ağrı geçtikten sonra yani ameliyattan yaklaşık 4 – 6 hafta sonra yapılır. Bu randevunuzdan sonra cinsel aktivitede bulunabilirsiniz.
Şu durumlarda üroloğunuzu bilgilendirin:
- Şişlik çok fazlaysa veya geçmezse
- Her gün çok miktarda akıntınız varsa
- Ağrı giderek artar veya geçmezse
- Kesi bölgesinde giderek artan bir kızarıklık veya hassasiyet fark ederseniz
- Ateşiniz varsa
Penil implant ameliyatının avantajları
- Mekanik arızanın nadir olması
- Cihazın gizli bir şekilde şişirilebilir olması
- Şişirilebilir implantların gizlenmesi kolaydır
- Priapizm riski yoktur
- Tüm olası tedavi yöntemlerinden daha fazla tatmin edici sonuçlar sağlaması
- Hasta ve partneri implanttan ne beklemeleri gerektiği konusunda doğru bilgilendirilirse tüm SS tedavilerine göre daha fazla hasta tatmini sağlaması
Penil implant ameliyatının dezavantajları
- Bu ameliyatın geri dönüşü yoktur
- Cihazın çıkarılması gerekirse sertleşme fonksiyonunun geri gelmesi mümkün değildir
- Düşük oranda gözlenen enfeksiyon riski
- Düşük oranda gözlenen cihaz arızası riski: Genelde, şişirilebilir implantlar 10 – 15 yıl ömürlüdür. Cihaz arızalanırsa değiştirilmesi mümkündür.
- Çok düşük düzeyde gözlenen ameliyat sonrası kontrol edilemeyen kanama ve tekrar ameliyat riskinin olması
- Çok düşük düzeyde gözlenen yara dokusu oluşumu riski
- İmplantın çıkarılmasını gerektirecek çok düşük oranda gözlenen doku kaybı (erozyon) riski
- Sertleşme sırasında glans büyümez
- Penil implantlar penisi büyütmez veya radikal prostatektomi, radyasyon tedavisi, yaşlanma, kilo alma veya uzun süreli SS’ye bağlı penis uzunluğu kaybını düzeltmez
