Bu cerrahi kadınlarda stres tipte idrar kaçırma tedavisi içindir. Amaç mesane boynunu tekrar konumlandırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi direnç göstermesini sağlamaktır. Karışık tipte idrar kaçırmanız varsa da doktorunuz bu yöntemi önerebilir. Bu cerrahi yöntem SUI şikayetlerini düzeltmeyi hedeflediğinden daha az etkili olabilir.
Kolposüspansiyonu ne zaman düşünmeliyim?
Burch kolposüspansiyon, hafif orta şiddette idrar kaçırması olanlarda askı yerleştirilmesine alternatif bir yöntemdir. Askılar SUI için en sık tercih edilen tedavi seçeneği olması nedeniyle, sizin için askılar uygun olmadığında kolposüspansiyon önerilebilir.
Burch kolposuspansiyon nasıl uygulanır?
Burch kolposusupansiyonu için genel anestezi alacaksınız. Öncelikle cerrah, mesanenin boş olduğundan emin olmak için kateter yerleştirir. Daha sonra vajinanızın üst kısmı pubik kemiğinizin arkasındaki liagamana destek dikişleriyle tutturulur. Bu, mesane boynunuzu kaldıracaktır (Şekil 1).
Burch kolposüspansiyon açık cerrahi ya da laposkopik cerrahi yöntemle yapılabilir. Açık cerrahi için cerrah karnınızın alt kısmından pelvik bölgeye direkt olarak erişim sağlamak için bir kesi yapar. Laparoskopik cerrahi için cerrah, karnınıza küçük plastik tüpler yerleştirir. Bu tüpler yardımıyla cerrahide kullanılacak enstrümanlar yerleştirilir. Bu küçük tüplerden bir tanesine kamera yerleştirilmesi, cerrahın video monitöründe yüksek kalitedeki görüntüleri izlemesine olanak sağlar (Şekil 2).
Laparoskopik ve açık cerrahi SUIolan kadınlarda eşit derecede etkilidir. Genellikle hastanede kalış süresi laparoskopik cerrahi ile daha kısadır.
Bu yönteme nasıl hazırlanırım?
Cerrahi öncesi doktor, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Eğer enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz operasyon öncesi operasyon sırasında ve operasyon sonrası antibiyotik verecektir.
Doktorunuz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı detaylı olarak anlatacaktır. Eğer genel anesteziye ihtiyacınız olacaksa ameliyattan 6 saat önce yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Eğer sürekli kullandığınız ilaçlar varsa doktorunuza bildirmelisiniz. Bazı ilaçları cerrahiden birkaç gün önce bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız zamanı doktorunuz size bildirecektir.
Günlük aktivitelerle dönmek ne kadar zaman alacak?
Doktorunuz kateteri genellikle operasyondan sonra çıkartır ve iyileşmenizi izler. Genellikle operasyondan birkaç gün sonra hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili sıkıntılarınız olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar miktarı fazla olursa daha uzun kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış süreleri ülkeler arası farklılık göstermektedir.
Burch Kolposüspansiyonu sonrası tamamen iyileşmeniz 6 hafta kadar sürebilir. İyileşmeniz için vücudunuzun zamana ihtiyacı vardır. Yaranın tamamen iyileşmesi 1 ay kadar sürebilir. Bu süre içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Bu belirtiler ile başa çıkmak için doktorunuzun görüşünü alın.
Cerrahiden 4-6 hafta sonrası için öneriler:
- Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, özellikle su için
- Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın
- Banyo yerine hafif duş alın
- Termal banyolar ya da saunadan kaçının
- Kabızlığı önleyecek şekilde diyetinizi ayarlayın
- Cinsel ilişkiden kaçının
Aşağıdaki durumlarda bir an önce doktorunuza başvurun:
- Ateşiniz çıkarsa
- İdrar yapamazsanız
- Aşırı miktarda kan kaybı ya da ağrı
- Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse veya ağrırsa
Avantajları
- Mesane boynunu yeniden konumlandırarak SUI’da yüksek düzeyde tam başarı şansı
- Uzun süren etki
Dezavantajları
- Cerrahi sırasında mesane ya da üretranın yaralanma riski
- Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski
- Geçici olarak idrar boşaltamama riski
- Cinsel ilişki sırasında ağrı riski
