Prostatın transüretral mikrodalga tedavisi (TUMT), mikrodalga enerjisi kullanarak prostat parçalarını sertleştiren minimal invazif bir tedavi yöntemidir. Bu işleme koagülasyon denir. Tedavi edilen prostat dokusu ya vücut tarafından emilir ya da işlem sonrası idrarla atılır. TUMT’un amacı prostat hacmini azaltmak ve belirtileri düzeltmektir.
TUMT nasıl yapılır?
TUMT için bazen de intravenöz anestezinin de kombine edildiği lokal anestezi uygulanır. Doktorunuz siz anestezi altındayken mikrodalga anteni ve balonu olan bir kateteri üretradan içeri sokar. Anten mikrodalga enerjisi ile prostat dokusunu ısıtır ve balon anteni prostat içinde tutmaya yarar (Şekil 1). İşlem sonrası idrar yapmanıza yardım edecek farklı bir kateter mesanenize konulur.
Üretranız iyileşene ve kendiniz idrar yapabilene kadar bu kateter birkaç gün kadar kalır. Kateter ürologunuz tarafından hastanede veya klinikte çıkarılır.
TUMT tedavisini ze zaman düşünmeliyim?
TUMT, minimal invaziv tedaviyi tercih eden veya diğer tıbbi sorunları nedeniyle cerrahi tedavi istemeyen, prostatı 30-100 mililitre arasındaki erkekler için önerilir.
İşleme nasıl hazırlanmalıyım?
Doktorunuz işleme nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda detaylı bilgi verecektir. Anesteziye hazırlık için cerrahiden 6 saat önce hiçbir şey yememeli, içmemeli ve sigara kullanmamalısınız. Kullandığınız ilaçlarınız varsa bunları doktorunuzla konuşun. Cerrahiden günler önce ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Günlük aktivitelerime dönmem ne kadar zaman alır?
TUMT işleminden saatler sonra hastaneden veya klinikten taburcu edilebilirsiniz. Anestezi sonrası uyuşukluğunuz olabileceği için taburcu olduktan sonra araç kullanmayın. İşlemin yapıldığı gün iyice dinlenin.
Sondanız üzerinizdeyken, ertesi gün günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Birkaç hafta boyunca idrarınız kanlı olabilir.
Cerrahiden sonraki 4-6 hafta boyunca:
- Hergün 1-2 litre özellikle su için
- 5 kilogramdan daha ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın ve bisiklete binmeyin
- Termal banyolara ve saunaya girmeyin
- Diyetinizi düzenleyerek kabız kalmayın
- Daha önce kullandığınız ilaçları doktorunuza danışın
2-3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. Lazer prostatektomi sonrası retrograd ejakülasyonunuz olabilir. Bu, orgazm sırasında meninin üretradan atılmadığı kronik bir durumdur. Mesane içine geri kaçan meni, vücudu idrar ile terkeder. Birkaç hafta boyunca meninizde kan olabilir.
Doktorunuza veya hastanenize tekrar başvurmanızı gerektirecek durumlar:
- Yüksek ateş olması
- İdrar yapamama
- Şiddetli kanama veya ağrı
TUMT’un avantajları
- Lokal anestezi altında yapılır
- Çoğu zaman hastanede kalmayı gerektirmez
- Düşük komplikasyon riski
- Kan sulandırıcı ilaçların kesilmesini gerektirmez
TUMT’un dezavantajları
- Ciddi tıkanıklığı olanlarda ve büyük prostatlılarda etkinliği düşüktür
- İşlemden sonra birkaç gün evde kateterli kalmayı gerektirir
- Belirtiler ve idrar akımında yavaş düzelme
- Prostat büyümeye devam ettiği için yıllar sonra başka bir cerrahi gerekebilir
