Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları, orta ve şiddetli stres tipinde idrar kaçırmada (SUI) başlıca tedavi yöntemidir. Mesane boynunun hemen altında üretrayı sıkıştırarak dolu bir mesaneye karşı daha iyi basınç oluşturmasını sağlarlar. Balonların amacı hapşırma, öksürme, koşma veya ağır yük kaldırma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı engellemektir.
Balon yerleştirilmesini ne zaman düşünmeliyim?
Balonlar, orta ve şiddetli idrar kaçırmanın varlığında düşünülebilir. Ayrıca diğer cerrahi tedaviler mümkün olmadığında ya da büyük bir cerrahi istemediğinizde de önerilebilir.
Balonlar nasıl yerleştirilir?
Yapay kompresyon cihazları su tutan bir balon, küçük bir titanyum port ve balon ile portu birbirine bağlayan tüpten oluşur (Şekil. 1). Port, balon içindeki sıvının doktor tarafından ayarlanmasına izin verir. Mininal invazif yöntem ile iki balon üretranın her iki yanına yerleştirilir.
Yöntem için genellikle genel anestezi uygulanmakla birlikte, bazı vakalarda spinal anestezi önerilebilir. Öncelikle doktorunuz mesanenize bir kateter yerleştirerek, ameliyat boyunca boş olduğundan emin olur.
Doktorunuz perineye bir kesi uygular. Röntgen ışını kılavuzluğunda doktorunuz, ilk balonu prostatın altında üretranın bir yanına yerleştirir. Eğer daha önce radikal prostatektomi geçirdiyseniz doktorunuz balonu mesane boynunun hemen altına yerleştirir. Bu daha sonra üretranın diğer tarafına balon uygulanmasıyla tekrarlanır (Şekil 1).
Son olarak doktorunuz titanyum portlarını skrotuma yerleştirir ve portları balona bağlar. Bu, balonların hacminin kolaylıkla ayarlanabilmesi için yapılır.
Bu yönteme nasıl hazırlanırım?
Cerrahi öncesi doktor, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Eğer enfeksiyonunuz varsa doktorunuz operasyon öncesinde, operasyon sırasında ve operasyon sonrasında antibiyotik verecektir.
Doktorunuz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı detaylı olarak anlatacaktır. Eğer genel anestezi uygulanacaksa ameliyattan 6 saat önce yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Eğer sürekli kullandığınız ilaçlar varsa doktorunuza bildirmelisiniz. Bazı ilaçları cerrahiden birkaç gün önce bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız zamanı doktorunuz size bildirecektir.
Günlük aktivitelere dönmem ne kadar zaman alır?
Doktorunuz kateteri genellikle operasyondan sonra çıkartır ve iyileşmenizi izler. Genellikle operasyondan birkaç gün sonra hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili sıkıntılarınız olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar miktarı fazla olursa daha uzun kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış süreleri ülkeler arasında farklılık göstermektedir.
Herhangi bir cerrahi sonrası tamamen iyileşmeniz için vücudunuzun zamana ihtiyacı vardır. Yaranın tamamen iyileşmesi 6 hafta kadar sürebilir. Bu süre içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Doktorunuz bu şikayetleri giderecek ilaçları size yazabilir.
Cerrahiden sonraki 4-6 hafta için öneriler:
- Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, özellikle su için
- Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın
- Banyo yerine hafif duş alın
- Termal banyolar ya da saunadan kaçının
- Kabızlığı önleyecek şekilde diyetinizi ayarlayın
Aşağıdaki durumlarda bir an önce doktorunuza başvurun:
- Ateşiniz çıkarsa
- İdrar yapamazsanız
- Aşırı miktarda kan kaybı ya da ağrı
- İdrarda anlamlı miktarda kan
- Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse veya ağrırsa
Avantajları
- Balonların hacimleri ayarlanabilir
- Stres tipinde idrar kaçırmada yüksek düzeyde iyileşme şansı
Dezavantajları
- Ameliyat sırasında üretra veya mesanede yaralanma riski
- Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski
- Geçici olarak idrar yapamama riski
- Sıkışma tarzında üriner idrar kaçırma riski
- Karında kanama ya da morarma riski
- İdrar yolu enfeksiyonu riski
- Cihazın erozyonu nedeniyle mesane, rektum veya üretrada enfeksiyon riski
- İdrar kaçırmanın tekrarlama riski
- Cihazın etkili olmadığı durumda başka bir cerrahiye ihtiyaç duyulma riski
