A nefrectomia citorredutora é um tratamento recomendado para o cancro de rim metastático, se estiver apto para a cirurgia e se o tumor puder ser removido. O objetivo é remover o máximo do tumor possível. Para isso, pode ser necessário remover órgãos vizinhos, tais como o baço ou o pâncreas ou parte de intestinos ou do fígado.
Para realizar a nefrectomia citorredutora terá de receber anestesia geral. Durante esta cirurgia irá ficar posicionado de lado ou de costas, dependendo da localização e tamanho do tumor.
Como é realizada a nefrectomia citorredutora?
O tratamento padrão é a nefrectomia citorredutora aberta. Primeiro determina-se o tamanho do tumor e o médico verifica se o tecido ou órgãos circundantes foram afetados. Depois o cirurgião realiza uma incisão na parede abdominal para aceder diretamente ao rim. Para evitar derramamento do tumor, o cirurgião mantém o rim coberto com uma camada protetora de tecido adiposo. Por fim, o cirurgião separa o rim da artéria renal, da veia renal e do uréter para poder removê-lo.
Nefrectomia parcial citorredutora
Se o tumor primário no rim não for muito grande, ou se o seu outro rim não estiver a funcionar bem, o seu médico poderá recomendar uma nefrectomia parcial citorredutora. Este é um procedimento raramente realizado. O objetivo é remover a parte do rim afectada pelo tumor, e deixar intacto o máximo possível de tecido saudável renal. O procedimento pode ser feito através de cirurgia aberta ou laparoscopia.
Outra possibilidade é tratar o tumor com terapia de ablação. Esta pode ser ablação por radiofrequência (ARF) ou crioterapia. O objetivo desses procedimentos é matar as células tumorais por aquecimento (ARF) ou congelação (crioterapia). Isso pode ser feito sob anestesia local ou geral.
Metastectomia
O seu médico poderá recomendar uma cirurgia adicional para remover as metástases tumorais. Isso só é recomendado se for tecnicamente possível remover as metástases e se estiver apto ser submetido a uma cirurgia de risco. Este procedimento poderá ajudá-lo se tiver muitas dores ou outros sintomas causadores de desconforto.
Como me preparo para este procedimento?
O seu médico irá aconselhá-lo em detalhe sobre como se preparar para a cirurgia. Não deverá comer, beber, ou fumar, nas 6 horas anteriores ao procedimento para se preparar para a anestesia. Se está a tomar alguma medicação prescrita deverá avisar o seu médico. Poderá ter necessidade de interrompê-la alguns dias antes da cirurgia.
Quais são os efeitos secundários do procedimento?
Depois de uma nefrectomia citorredutora poderá sentir uma dor ligeira no lado do corpo durante algumas semanas.
Recomendações para as 4 a 6 semanas após a cirurgia:
- Dependendo das recomendações do seu médico ingira 1 a 2 litros de líquidos diariamente, especialmente água.
- Não levante pesos superiores a 5 kg.
- Não realize exercício físico pesado
- Discuta com o seu médico qualquer medicação prescrita.
Deverá consultar o seu médico ou regressar ao hospital imediatamente se:
- Tiver febre
- Tiver alguma perda de sangue
- Tiver uma dor aguda
- Tiver sangue na urina.
Qual o impacto do tratamento?
Se a nefrectomia redutora for um sucesso, ela irá permitir-lhe viver mais tempo e com menos efeitos secundários.
Como será o acompanhamento?
Depois da nefrectomia citorredutora para o cancro do rim, o seu médico irá recomendar-lhe tratamento farmacológico.
