A autogestão da BHA não resulta para cerca de um terço das pessoas (ver Autogestão da BHA). Se estas medidas não forem suficientes para melhorar os seus sintomas, o seu médico poderá sugerir tratamento com medicação. Esta secção descreve diferentes grupos de fármacos. Com a ajuda do seu médico, poderá decidir qual o melhor tratamento para si.
Os factores que influenciam esta decisão incluem:
- Os seus sintomas
- A sua história clínica
- Outra medicação que esteja a tomar
- Os medicamentos disponíveis no seu país
- As suas preferências e valores pessoais
Esta secção oferece informação geral acerca do tratamento farmacológico dos sintomas de BHA e as situações podem variar de país para país.
Existem vários grupos de fármacos utilizados para o tratamento dos sintomas de BHA:
- Antagonistas dos recetores muscarínicos
- Agonistas beta-3
- Desmopressina
Antagonistas dos recetores muscarínicos
Os antagonistas dos recetores muscarínicos (antimuscarínicos) são um grupo de fármacos que reduzem as contrações anormais da bexiga e melhoram os sintomas de urgência. Este é o grupo de fármacos mais frequentemente recomendado para tratar os sintomas de BHA. Existem vários tipos de antimuscarínicos:
- Darifenacina
- Fesoterodina
- Oxibutinina
- Propiverina
- Solifenacina
- Tolterodina
- Cloreto de tróspio
Os efeitos secundários dos antimuscarínicos são geralmente ligeiros, podendo incluir boca e olhos secos, refluxo gástrico e obstipação. Em casos raros, podem provocar sintomas semelhantes a constipação, visão turva, tonturas e dificuldade em urinar.
Agonistas Beta-3
Os agonistas beta-3 são uma nova classe de fármacos que, à semelhança dos antimuscarínicos, melhoram os sintomas de BHA ao controlar as contrações anormais da bexiga. Actualmente, apenas o mirabegrom é utilizado no tratamento dos sintomas de BHA.
O mirabegrom é recomendado se os seus sintomas não tiverem melhorado ao tomar ou se tiver efeitos secundários incomodativos. Os efeitos secundários do mirabegrom são geralmente ligeiros.
Desmopressina
A desmopressina reduz a quantidade de urina que o corpo produz. Este medicamento é recomendado se o seu sintoma principal de BHA for a noctúria. A desmopressina pode reduzir o número de vezes que acorda durante a noite com vontade de urinar, permitindo um sono ininterrupto mais longo. Está disponível sob a forma de comprimido, pulverizador nasal ou comprimido orodispersível e é tomada mesmo antes de se deita. O efeito dura 8-12 horas.
A desmopressina pode provocar diminuição do nível de sódio no sangue, pelo que é habitual fazer análises ao sangue antes e durante o tratamento. Dores de cabeça, náuseas, diarreia, dor abdominal, tonturas ou boca seca são efeitos secundários pouco frequentes. Em casos raros, a desmopressina pode causar hipertensão arterial e inchaço dos tornozelos e pés (conhecido como edema periférico).
